В световен мащаб 264 милиона души страдат от депресия и това е водеща причина за инвалидност, според Световната здравна организация (СЗО). В най-новото издание на Диагностичния статистически наръчник (DSM-5) има изложени критерии, които помагат на клиницист или всеки, който прави собствено изследване, да идентифицира депресията.
Някои от симптомите на депресия включват нарушения на съня, суицидни мисли и лошо настроение. Ако някои от тези симптоми продължават в продължение на две седмици, са повече, това обикновено е достатъчно, за да се стигне до диагнозата голяма депресия (голямо депресивно разстройство).
Въпреки това, извън тези общи ключови характеристики на депресията, заболяването може да се прояви и по други начини. Тези други изрази на депресивен епизод са също толкова реални и причиняват значително страдание на индивида. Може да обърка и човека, преживял това преживяване.
Нека да разгледаме някои от по-малко известните признаци и симптоми на депресия.
Руминация
За някои особено вредна и облагаща характеристика на депресията е преживяването. Оригиналното значение на тази дума описва действието на животни, известни като преживни животни, като крави, които възстановяват храната си и я дъвчат и повтарят този цикъл отново и отново. Психическият еквивалент на това е преживяване и преосмисляне на неприятно преживяване.
Пример за това би бил, ако по време на последната ви среща за увеличение, вашият колега ви зададе въпрос, на който не сте готови да отговорите. Вие моментално заеквате, преди да отговорите, че ще трябва да се свържете с тях с информацията. Тази вечер и следващите няколко дни, които идват, имате живи, натрапчиви мисли, в които мислено пресъздавате инцидента отново и отново.
Изображенията на събитието се възпроизвеждат в съзнанието ви многократно като филм на ужасите, който предпочитате да не видите. Непрекъснато мислите какво бихте могли да направите по различен начин. Изтръпвате и се свивате, мислейки за онзи мъчителен момент, когато беше зададен въпросът. Може да си пожелаете да спрете да преживявате този момент, но изглежда почти неволно. Чувствате се преследвани от сцените.
Това може да продължи седмици за някои хора. Ето какво може да почувства неприятното преживяване на преживяването.
Липса на мотивация
Мотивацията движи нашите усилия и ни кара да вървим напред в живота. Докато е в депресивен епизод, човек може да открие, че мотивацията да премине през деня остава точно извън върха на пръстите му. Липсата на мотивация не означава просто да не можете да правите големи неща като стартиране на този нов бизнес. Това може да означава и невъзможност за изпълнение на прости ежедневни задачи. Това може да накара миенето на зъбите да се почувства като огромен подвиг.
Когато депресията е развалила мотивацията ви, можете да имате намерение да си вземете хранителни стоки. Знаете, че трябва да излезете от вратата, в края на краищата във вашия хладилник практически няма нищо, освен няколко пакетчета соев сос и съмнително бурито.
Обувате една обувка, след това сядате на дивана и просто се взирате. След това успявате да обуете другата обувка, но не можете веднага да намерите ключовете си. Деморализирате се и никога не стигате до магазина.
Това е особено вреден симптом на депресията, тъй като има промени в начина на живот като упражнения, балансирана диета и практика на медитация, които могат да бъдат полезни за облекчаване на депресията. Въпреки това, без мотивацията, която превръща добрите намерения в добро поведение, разочарованието от себе си, вместо от значителна промяна, е неизбежният резултат.
Много пациенти се учудват, когато се възстановяват от депресия, защото са в състояние да изперат прането, да го сгънат и приберат всичко в един и същи ден.
Гняв и раздразнителност
Със сигурност има моменти в живота, когато гневът е оправдан и има смисъл. Въпреки това, при депресия гневът може да се задържи по-дълго, отколкото има смисъл за ситуацията, а също така да бъде несъразмерен. Изразеният гняв корелира с по-високата интензивност на депресивните симптоми.
Гневът всъщност е важна емоция, която може да ни информира, че е време да се дистанцирате от връзка или да подхранвате движение за социална справедливост. От друга страна, постоянните мисли за това, което бихте искали да направите на човека, който ви е отрязал в трафика преди три седмици, е по-малко полезно.
Ако откриете, че кипите от ярост, защото партньорът ви е изял последния банан или баристата е написал неправилно името ви на чашата си с кафе, това може да е доказателство за основна депресия.
Кошмари
Въпреки че всеки индивид може да изпита различно съзвездие от депресивни симптоми, нарушенията на съня са едно от най-честите преживявания в рамките на разстройството. Това може да включва безсъние или нужда от прекомерен сън, известен също като хиперсомния.
По-малко обсъжданата подкатегория на нарушенията на съня, които са резултат от депресия, са кошмари. В едно проучване на членове и ветерани от въоръжените сили, до 88% от търсещите лечение депресирани участници съобщават за кошмари, свързани с травма. Това е особено тревожно, като се има предвид, че преживяването на повтарящи се кошмари в рамките на депресивен епизод е свързано с увеличаване на самоубийството.
Трудност при вземане на решения
Процесът на вземане на избор включва претегляне на потенциалните рискове и ползи от определен начин на действие. При депресия склонността на човек да се фокусира повече върху възможните отрицателни резултати от всяко взето решение може да направи човек неспособен да избере каквото и да било. Възможно е те да не могат да се свържат със стойността или предимствата на дадена опция.
Освен това вземането на решения включва увереност във вашата способност да преценявате подходящо плюсовете и минусите. Това също така означава приемане на факта, че изходът по ваш избор не може да бъде напълно известен. Депресията може да лиши някого от самоувереността и увереността, които са част от вземането дори на най-простия избор.
Депресия без тъга
Депресията може да се прояви без емоционалното преживяване на тъгата. Един принос за това може да бъде, че в някои култури тъгата се счита за слабост, така че някой може подсъзнателно да я потисне.
Вярвате или не, възможно е и да не сте наясно, че сте тъжни. Това може да е особено вярно, ако сте израснали в дом, където чувствата ви не са били потвърдени.
Добър пример за това са деца, които са израснали в дом, където ви е казано „довършете храната си“, дори ако сте сити. Тези хора са по-склонни да се борят с преяждането, защото може да има объркване дали са сити или не. Възрастните във вашия живот винаги са прави, когато сте дете и са ви казвали, че не сте сити. Това объркване може да доведе до емоции, които не са признати или приети. Ако ви е било казано „спрете да плачете“, когато сте били дете, може да се идентифицирате с това.
Вярно е също, че тъгата не винаги привлича вниманието на хората. Някои са готови да бъдат тъжни и да продължат с живота си. Хората често търсят лечение на депресия, не поради тъга, а когато другите симптоми на депресия започнат да пречат на способността им да функционират.
Тези симптоми включват осакатяващо безсъние или умствена мъглявина, което им пречи да се представят на работа или да учат. Тези симптоми ще привлекат вниманието на някого и ще ги качат на дивана на психиатър.
Физическа болка
Взаимоотношенията ум и тяло не са напълно разбрани. Ние знаем, че ако сте изключително притеснени, това може да доведе до увеличаване на сърдечната честота. Или ако видите смачкване, можете да изпитате пеперуди в стомаха си и лицето ви да се зачерви. И така, вашият умствен опит може да има физически прояви.
В психиатрията общият термин за това е „соматичен“, когато психологическите симптоми се проявяват като някакъв вид биологично усещане. При депресия много хора съобщават за болки в тялото. Някои може да отидат на лекар след лекар и да видят различни специалисти, които никога не намират адекватно обяснение за това, което чувстват. Това, разбира се, може да бъде изключително разочароващо и объркващо за пациента и техните доставчици на здравни услуги.
Тези, които по-малко осъзнават какво чувстват емоционално, са по-склонни да имат соматични преживявания. Те не изпитват напълно емоционално чувствата си, но ги изпитват физически. Известно е също, че депресията намалява толерантността към болката.
Дума от Verywell
Депресията може да повлияе отрицателно на функцията на човека, да извади качеството на живот и да открадне радостта от живота. Точно как се изразява, може да варира в зависимост от индивида. Независимо дали депресивният епизод се вписва добре в критериите DSM-5 или не, той все още може да има опустошителни последици, включително самоубийство.
Ако откриете себе си или някой, който ви интересува, с някой от горепосочените симптоми, може би е време да бъдете оценени от специалист по психично здраве или от вашия първичен лекар. Може да се възползвате от официалната диагноза и изслушването на някои възможности за лечение.
Ако имате мисли за самоубийство, свържете се с National Life Prevention Lifeline на адрес 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
Начини за преодоляване на депресията