Докато психотерапията се счита за централен аспект на лечението на гранично разстройство на личността (BPD), на много хора се предписват антидепресанти за BPD. Нито едно лекарство не е одобрено от FDA за лечение на BPD, но много от тях са доказали своята ефективност при намаляване на някои от симптомите на BPD.
Антидепресантите са един от най-често предписваните класове лекарства за BPD. Докато антидепресантите сами по себе си няма да доведат до пълно възстановяване от BPD, те могат да ви помогнат да контролирате симптомите си достатъчно, за да ви бъде по-полезна психотерапията.
Антидепресанти за BPD могат да бъдат препоръчани, ако имате съпътстваща депресия, тревожност или ако вашият психиатър очаква, че те ще ви помогнат с вашите симптоми, свързани с BPD.
Видове антидепресанти
Има много различни видове антидепресанти. Най-често предписваните антидепресанти се наричат „селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин" или SSRI. Тези лекарства действат, като променят наличността на невротрансмитер серотонин в мозъка ви. Някои примери включват:
- Celexa (циталопрам)
- Lexapro (есциталопрам)
- Прозак (флуоксетин)
- Золофт (сертралин)
- Паксил (пароксетин)
Други видове предписани антидепресанти включват инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs), "трицикличните" и "инхибиторите на моноаминооксидазата" или MAOI. Тези лекарства са по-стари и имат по-сериозни странични ефекти, поради което се предписват по-рядко.
Някои трициклични включват:
- Elavil (амитриптилин)
- Анафранил (кломипрамин)
- Тофранил (имипрамин)
Някои MAOI включват:
- Nardil (фенелзин)
- Парнат (траннилципромин)
И накрая, има и други видове антидепресанти, които обикновено се предписват, включително:
- Wellbutrin (бупропион)
- Remeron (миртазапин)
Ефективни ли са антидепресантите при лечение на BPD?
Редица изследвания показват, че някои видове антидепресанти са ефективни при лечението на специфични симптоми на BPD. Например, SSRI могат да намалят емоционалната нестабилност, импулсивността, поведението на самонараняване и гнева. Доказано е също, че МАОИ ефективно лекуват емоционалната нестабилност.
Има по-малко последователни доказателства, че трицикличните антидепресанти са полезни за хора с BPD. Въпреки че има доказателства, че някои хора с BPD реагират добре на този тип антидепресанти, съществуват значителни рискове от предозиране.
Ако имате мисли за самоубийство, свържете се с National Life Prevention Lifeline на адрес 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
Рискове и странични ефекти от приема на антидепресанти
Рисковете и страничните ефекти на антидепресантите могат да варират в зависимост от вида антидепресант, който приемате. SSRIs са склонни да имат най-малко сериозни странични ефекти, но могат да предизвикат ефекти като храносмилателен дистрес, главоболие, безсъние, седация и сексуална дисфункция.
Трицикличните антидепресанти също могат да предизвикат сухота в устата, замъглено зрение, наддаване на тегло, гърчове и сърдечни проблеми. За тези, които приемат МАОИ, трябва да се избягват определени храни с високо съдържание на аминокиселина тирамин (напр. Соев сос, отлежало сирене) поради риск от силно повишено кръвно налягане. Освен това има няколко вида лекарства, които имат сериозни взаимодействия с МАО, така че винаги обсъждайте настоящите си лекарства с Вашия лекар и фармацевт.
Въпроси за вашия психиатър
Трябва да говорите с вашия психиатър, преди да започнете да приемате някакъв вид лекарства за BPD. Ако имате някакви притеснения (включително някои от обсъдените по-горе), уведомете Вашия лекар. Уверете се, че разбирате рисковете и страничните ефекти и не забравяйте да проведете задълбочена дискусия относно причините, поради които ви се предписва определено лекарство.
Ръководство за дискусия за гранично разстройство на личността
Вземете нашето ръководство за печат, за да ви помогнем да зададете правилните въпроси при следващата среща на Вашия лекар.
Изтеглете PDF