Повечето бебета развиват сигурна емоционална привързаност към болногледачите си в ранна възраст. Те показват здравословна тревожност, когато техният болногледач отсъства, и облекчение, когато се съберат отново.
Някои кърмачета обаче развиват нарушения на привързаността, тъй като болногледачите им не са в състояние да отговорят на техните нужди. Тези бебета не са в състояние да се свържат със своите болногледачи и те се борят да развият всякакъв вид емоционална привързаност.
Нарушенията на привързаността са лечими, но ранната намеса е важна. Без лечение, децата с нарушения на привързаността могат да изпитват продължаващи проблеми през целия си живот.
Значението на привързаността
Многократните положителни преживявания с болногледач помагат на бебетата да развият сигурна привързаност. Когато възрастен реагира на плача на бебето с хранене, преобличане или утеха, бебето научава, че може да се довери на възрастния да го пази и да се грижи за неговите нужди.
Децата, които са сигурно привързани, са склонни да формират по-добри отношения с другите и да решават проблемите по-лесно. Те са готови да опитат нови неща и да изследват независимо и имат по-малко екстремни реакции на стреса.
Несигурни прикачени файлове
Кърмачетата, които изпитват отрицателни или непредсказуеми отговори от болногледача, могат да развият несигурен стил на привързаност. Те могат да възприемат възрастните като ненадеждни и може да не им се доверяват лесно. Децата с несигурни привързаности могат да избягват хората, да преувеличават дистрес и да проявяват гняв, страх и безпокойство. Те могат да откажат да се ангажират с други.
Видове нарушения на привързаността
Диагностично-статистическият наръчник на психичните разстройства разпознава две различни разстройства на привързаността: разстройство на социалната ангажираност и разстройство на реактивната привързаност. Тези условия често се разпознават около първия рожден ден на детето. Най-ранните предупредителни знаци често включват неуспех в процъфтяването или незаинтересованост от взаимодействието.
Дезинхибирано разстройство на социалната ангажираност
Класически признак на нарушено разстройство на социалната ангажираност (DSED) е свръхдружествеността с непознати. Дете може да търси утеха от непознат, да седи в скута на непознат и да не изпитва никакво безпокойство, когато не се намира болногледач.
Децата с DSED също проявяват малък интерес или желание да се регистрират при доверени възрастни, преди да напуснат безопасно място и да влязат в ситуация, която е странна или дори заплашителна. Децата с това състояние показват малко предпочитания към доверени възрастни пред непознати и могат да търсят привързаност от хора, които не познават.
Реактивно разстройство на привързаността
Реактивното разстройство на привързаността е разстройство в ранна детска възраст или ранно детство, което включва неспособност да се търси утеха от болногледача. Дете с реактивна привързаност може да се противопостави на физически комфорт от болногледача, да избягва контакт с очите и да бъде свръхчувствителен.
Повечето деца с разстройство на реактивната привързаност проявяват различни поведения.Такива поведения могат да включват раздразнителност, отдръпване, липса на комфорт, невзаимодействие с други деца и избягване на физическо докосване.
Симптоми на разстройство на привързаността
Признаците, че детето може да има разстройство на привързаност, включват:
- Тормоз или нараняване на други
- Изключително прилепване
- Неуспех да се усмихне
- Интензивни изблици на гняв
- Липса на контакт с очите
- Липса на страх от непознати
- Липса на привързаност към болногледачите
- Опозиционно поведение
- Лош контрол на импулсите
- Саморазрушително поведение
- Гледане на игра на други, но отказ да се присъедини
- Оттеглени или безразборни настроения
Свързани условия
Децата с разстройства на привързаността е вероятно да се борят академично, социално, емоционално и поведенчески. Те са изложени на по-висок риск от развитие на правни проблеми и през юношеството. Децата с нарушения на привързаността са склонни да имат по-нисък коефициент на интелигентност и са изложени на по-висок риск от езикови проблеми.
Също така е по-вероятно да имат психиатрични разстройства. Проучване от 2013 г., което изследва деца с нарушения на привързаността, установява, че:
- 52% са имали ADHD
- 29% са имали опозиционно предизвикателно разстройство
- 29% са имали разстройство на поведението
- 19% са имали ПТСР
- 14% са имали разстройство от аутистичния спектър
- 14% са имали специфична фобия
- 1% са имали тиково разстройство
Като цяло, 85% от децата са имали и друго психиатрично състояние, освен че имат разстройство на привързаността.
Връзка към личностни разстройства в зряла възраст
Децата не израстват сами от разстройства на привързаността. Симптомите им могат да се променят с напредването на възрастта, но ако не бъдат лекувани, вероятно ще продължат да имат продължаващи проблеми и в зряла възраст, включително трудности при регулирането на емоциите си.
Нарушенията на привързаността също могат да бъдат свързани с психопатични черти. Проучване от 2018 г. установи, че децата с нарушения на привързаността са по-склонни да проявяват безчувствени и неемоционални черти. Въпреки че има доказателства, че двете са свързани, няма доказателства, че разстройствата на привързаността карат индивида да развие асоциално разстройство на личността.
Причини
Никой не знае точно защо някои деца развиват нарушения на привързаността, докато други, живеещи в същата среда, не. Но изследователите са съгласни, че има връзка между разстройствата на привързаността и значителното пренебрегване или лишаване, повтарящи се промени в началните грижи или отглеждането в институционални условия.
Някои други възможни рискови фактори за нарушения на привързаността включват:
- Злоупотреба (физическа, емоционална или сексуална)
- Болногледачи с лоши родителски умения
- Проблеми с гнева на родителите
- Пренебрежение на родителите
- Родители с психиатрични заболявания
- Пренатално излагане на алкохол или наркотици
Повечето деца с нарушения на привързаността са преживели сериозно пренебрегване и често са преживели травма или чести промени в болногледачите.
Нарушенията на привързаността са доста редки сред общата популация. Децата в приемна грижа или децата, които са били институционализирани, са изложени на най-голям риск.Най-рисковите популации включват:
- Деца, които са имали много различни доставчици на приемна грижа
- Деца, прекарали време в сиропиталище
- Деца, преживели множество травматични събития
- Деца, които са били отнети от първичен надзирател след формиране на здрава връзка
Лечение
Най-важният аспект на подпомагането на детето да развие сигурна привързаност включва стабилна, здравословна среда. Дете, което продължава да се премества от приемна къща в приемна къща или такова, което живее в дом за сираци, е малко вероятно да развие здрава връзка с болногледач.
Дори когато дете с разстройство на привързаност е настанено в любящ дом с постоянен болногледач, симптомите няма да отшумят веднага. Те са склонни да отблъскват болногледачите си и проблемите с поведението им често отблъскват хората около тях. Те обикновено изискват интензивно текущо лечение.
Лечението обикновено включва:
- Психотерапия: Психотерапията за разстройства на привързаността се фокусира върху идентифицирането на проблемните области и намаляването на проблемното поведение. Това може да се направи едно към едно с терапевт, но може да включва и болногледачи.
- Обучение на социални умения: Развиването на социални умения може да помогне на децата да се научат как да взаимодействат по-добре с другите в училище и социални условия. Децата могат да практикуват тези умения със своя терапевт и болногледачи, за да спечелят увереност и опит.
- Семейна терапия: Семейната терапия може да помогне на децата, болногледачите и другите членове на семейството да научат нови начини за взаимодействие и реагиране.
Лечението на психичното здраве, което включва болногледачи, може да помогне на децата да се научат да развиват по-сигурни привързаности. Съпътстващите заболявания също трябва да бъдат лекувани.
Дума от Verywell
Ако забележите признаци, че детето ви може да има разстройство на привързаност, говорете с лекаря на детето си за оценка, диагноза или насочване към специалист по психично здраве на детето. Колкото по-рано се намеси, толкова по-вероятно е детето да изпита добър резултат.
Друга стъпка, която можете да предприемете, за да помогнете на дете с проблем с привързаността, е да вземете родителски клас. Децата с проблеми с привързаността изискват специално внимание. Научаването как да реагирате адекватно може да помогне на детето ви да изгради по-здрава и по-сигурна връзка с болногледачите.