Патологичното бране на кожата или екскориация е психично заболяване, при което компулсивно избирате кожата си, за да премахнете малки нередности като бенки или лунички, причиняващи кожни лезии. Класифицира се като разстройство, свързано с обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) и неговите симптоми със сигурност споделят някои прилики с тези, открити при OCD.
Симптоми на патологично бране на кожата
Основната характеристика на патологичното бране на кожата, наричано също екскориация или дерматиломания, е повтарящо се или компулсивно бране или дори копаене в кожата до степен да причини увреждане на кожата, белези и / или инфекция. Не е необичайно хората с бране на кожата да се занимават с бране по няколко часа на ден. В резултат на това хората с патологично бране на кожата често имат затруднения да поддържат стабилна заетост или междуличностни отношения.
При бране хората могат да използват пръсти, пинсети, щифтове или други инструменти, за да отстранят усетеното петно. Общите зони на фокус включват лицето, гърба, шията и скалпа.
Въпреки че брането може да включва нормална кожа, брането най-често се предизвиква от малки дефекти, несъвършенства, струпеи и ухапвания от насекоми. Симптомите на бране на кожата могат да бъдат подобни на тези при ОКР.Преди бране много хора описват принуда, подобна на желанието да се подбира при несъвършенства в кожата и облекчаване на безпокойството, когато несъвършенството бъде отстранено. По-късно обаче човекът може да изпитва срам или да се смущава от избора си, което често може да доведе до депресия.
Разпространение
Приблизително 2 до 4 процента от населението е засегнато от патологично бране на кожата. Интересното е, че повечето хора, търсещи лечение, са жени.
Брането на кожата може да започне на всяка възраст, но обикновено започва в юношеството с появата на кожни заболявания като акне, екзема или псориазис.
Бране на кожата или екскориация се диагностицира, когато индивидът се е опитал неуспешно да намали или дори спре спирането, което причинява прекомерно страдание и безпокойство и влошава ежедневното функциониране.
Връзка към OCD
Не е изненадващо, че изглежда има силна връзка между бране на кожата и ОКР. Брането на кожата се среща при хора с ОКР с много по-висока честота от общата популация.
Също така, брането на кожата често е свързано с телесно дисморфично разстройство, което включва загриженост за въображаеми телесни дефекти.
Така че, въпреки че технически не е OCD, бране на кожата е класифицирано от Diagnostic and Statistics Manual-5 (DSM-5) като обсесивно-компулсивно разстройство.
Диференциална диагноза
Преди да поставите диагноза дерматиломания, с други думи, бране на кожата като психично разстройство, свързано с ОКР, важно е да се изключат други възможни причини за бране.Важно е също така да се отбележи, че всяко бране е патологично. Изборът, който се разглежда в спектъра на OCD, обикновено причинява значителен стрес и увреждане на обикновените дейности.
Някои проблеми, които биха могли да бъдат объркани с избор, включват:
- Кожни инфекции като краста. Крастата може да бъде изключително сърбяща, но често се пропуска, когато се появи при добре поддържани хора от средната класа. Драскането, което почти винаги придружава сърбежа, може да скрие диагнозата.
- Кожни заболявания като екзема.
- Системни (телесни) заболявания. Повишените нива на билирубин от чернодробни заболявания могат да причинят интензивен сърбеж. Сърбежът може да придружава и много други медицински състояния.
- Химическа зависимост от употребата или отнемането на наркотици.
Лечения за бране на кожата
Брането на кожата често причинява значително смущение и дистрес в резултат на грозните рани, причинени от бране, както и дължината, която засегнатото лице може да трябва да извърви, за да прикрие своето бране, като например носене на дълги ръкави през топлите летни месеци или покриване на лицето с шал.
За съжаление много хора не търсят лечение поради смущението, свързано с бране на кожата. Това може да бъде опасно или дори животозастрашаващо, тъй като хората често се нуждаят от медицински интервенции за кожни рани, които лесно могат да се заразят.
Избирането на кожата изглежда реагира най-добре на лечението с когнитивно-поведенческа терапия (CBT). Може да са необходими лекарства, често селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs). Ако изпитвате симптоми, които смятате, че може да се вземат по кожата, не забравяйте да говорите с терапевт или лекар.
