Информацията, представена в тази статия, може да предизвика някои хора. Ако имате мисли за самоубийство, свържете се с National Life Prevention Lifeline на адрес 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
Вредното обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) е специфичен вид OCD, при който човек се страхува да не причини вреда на себе си или на другите. Има много вариации на увреждане на OCD, включително физическо увреждане; агресия към или убиване на себе си или на друг; и сексуално увреждане, включително вредно сексуално поведение спрямо деца.
Страхът да не си навредите, когато не сте депресирани и / или искате да умрете, може да се дължи на суицидни натрапчивости при ОКР или суицидни ОКР. Това се различава от мислите за самоубийство поради депресия или желание да се сложи край на страданието поради физическо заболяване или нараняване.
Относно самоубийствените мании
В тази статия ще обсъдим разликите между суицидни мании при ОКР, наречени суицидни ОКР, не-самоубийствени самонаранявания и мисли за самоубийство, свързани с депресия. Всякакви мисли за самоубийство обаче трябва да се приемат сериозно.
Всеки, който изпитва тези мисли, трябва да бъде оценен от специалист по психично здраве, за да гарантира безопасността.
Възможно е някой със суицидни мании, свързани с ОКР, също да се самоубие и да иска да умре. Информацията в тази статия не трябва да замества професионалната оценка или лечение на психичното здраве.
Неубийствено самонараняване
Международното общество за изследване на самонараняванията (ISSS) определя не самоубийственото самонараняване като „умишлено, самонараняване на телесна тъкан без суицидни намерения и за цели, които не са санкционирани“ (ISSS, 2007). Това включва най-често срещаните поведения, като рязане, надраскване, удряне, изгаряне, блъскане на главата, пробиване на кожата и така нататък за облекчаване на емоционален дистрес. В тези случаи не се мисли за желание да умреш.
Самонараняването се счита за неадаптивна реакция за справяне с емоционален стрес или изтръпване.
Това поведение често започва в юношеството. Въпреки че много тийнейджъри, които се опитват да се самонаранят, не продължават да участват в поведението, някои продължават да го правят и в зряла възраст. Самонараняването може да бъде свързано с личностни разстройства, тревожност и / или депресия.
Самоубийствени обсесии, свързани с OCD
Суицидните мании могат да бъдат свързани с увреждане на OCD или суицидно OCD. В тези случаи човек, който не иска да умре, има нежелани, натрапчиви мисли и / или образи на умиращ или самонараняващ се.
За разлика от тези, които се самоубиват, по-голямата част от хората със самоубийствен ОКР се страхуват да умрат от самоубийство. Мнозина са противници на самоубийството. Ако имате самоубийствено ОКР, най-вероятно живеете в страх, че може по някакъв начин да загубите контрол или да полудеете и да извършите необратим акт на самоубийство.
Много хора, които имат самоубийствени мании, вярват, че имат това, което е известно като Pure-O, което означава, че имат мании без принуда. Сега обаче се смята, че повечето хора със суицидни ОКР участват в умствени ритуали или принуди, вместо във физически такива, в отговор на суицидните мании.
Това може да включва опит за изтласкване на мислите за самоубийство с положителни мисли, молитва, преброяване, търсене на успокоение или други умствени дейности. Преди се смяташе, че терапията за превенция на експозиция-отговор (ERP) няма да работи при суицидни ОКР, тъй като изисква работа за потушаване на принудите.
За тези, които извършват умствени действия, за да неутрализират мислите за самоубийство, ERP е ефективен.
Мисли, свързани с депресията
Самоубийствените мисли са един от многото симптоми на депресия. Не всеки обаче, който изпитва депресия, ще има мисли за самоубийство или ще иска да умре. Също така, не всеки, който има мисли за самоубийство, всъщност измисля план или прави опит, известен като самоубийствен жест или опит за самоубийство.
Американската асоциация за суицидология (AAS) съобщава, че поне половината от всички хора, които се самоубиват, са депресирани. Американската фондация за превенция на самоубийствата (AFSP) посочва, че смъртността при самоубийства е била 12,93 от всеки 100 000 души към 2014 г. и че самоубийството е десетата причина за смърт в САЩ
AAS съобщава, че рискът от самоубийство при хора с нелекувана депресия е 25 пъти по-голям от общата популация. Нелекуваната депресия често води и до други проблеми, като злоупотреба с вещества или зависимост, което прави риска още по-голям.
OCD и депресия
Около 2/3 от хората с ОКР ще преживеят поне един голям депресивен епизод през живота си. Има различни школи на мисълта защо това се случва. Смята се, че тези две нарушения включват едни и същи невротрансмитери, които са мозъчни химикали, така че има общ биологичен компонент.
Съществува също така възможността депресията да е свързана с чувство на безнадеждност и безпомощност, което може да се дължи на невъзможността да се контролират симптомите на OCD. И в двата случая трябва да се лекуват както OCD, така и депресията. Както беше отбелязано по-горе, ако не се лекува, депресията може да доведе до самоубийство и наличието на повече от едно психично състояние увеличава риска.
Възможности за лечение
Антидепресантите често се използват за лечение на OCD, както и депресия. За тези, които имат и двете нарушения, може да е необходима комбинация от лекарства.
Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) е ефективна при лечението на двете разстройства, както и вниманието. Говорете незабавно с обучен специалист по психично здраве, ако имате някакви мисли за самоубийство. Дори тези със суицидни мании могат да се самоубият без лечение.