Да бъдеш в позиция, в която се чувстваш готов да излезеш от антидепресантите, е нещо добро. За съжаление не винаги е лесно. Известно е трудно да се откажат от антидепресантите, тъй като спирането може да доведе до симптоми на отнемане, наричани „синдром на прекратяване“.
Симптомите на прекратяване обикновено са леки и краткотрайни. За някои хора обаче симптомите могат да бъдат достатъчно тежки, за да повлияят на ежедневния им живот. Като работите с Вашия лекар, за да намалите постепенно дозата си с течение на времето (процес, известен като "намаляване"), може да успеете да сведете до минимум или дори да предотвратите много от тези дискомфортни симптоми.
Синдром на прекратяване на антидепресанта
Синдромът на прекратяване на антидепресанта е набор от симптоми, които могат да възникнат след рязко спиране или дори или значително намаляване на дозата на антидепресант, който непрекъснато приемате поне един месец. Поне всеки пети човек, който спре да приема антидепресант, внезапно изпитва тези симптоми.
Тези симптоми, които често се наричат симптоми на отнемане, обикновено започват в рамките на два до четири дни и могат да продължат до една до две седмици. Симптомите обикновено започват в рамките на два до четири дни след прекратяване на селективния инхибитор на обратното поемане на серотонин (SSRI) и продължават една до две седмици.
Симптомите на прекратяване могат да бъдат групирани в шест категории:
- Грипоподобни симптоми: Умора, гадене, главоболие, замаяност, студени тръпки и болки в тялото
- Стомашно-чревни: Гадене, повръщане, спазми и диария
- Хиперароза: Тревожност, раздразнителност, възбуда, агресия, мания, трептене
- Дисбаланс: Замайване, световъртеж и световъртеж
- Нарушения на съня: Безсъние, кошмари и живи сънища
- Сензорни нарушения: Парене, изтръпване, електрически или шокови усещания
Тежестта на тези симптоми може да варира значително. Някои хора имат малко или никакви симптоми, когато спрат антидепресантите си, докато други могат да намерят тези симптоми изключително неудобни.
Синдром на прекратяване срещу рецидив
Симптомите на прекратяване могат да бъдат много сходни със симптомите на тревожност или депресия, които са ви подтикнали да вземете лекарството на първо място. Някои хора се страхуват, че тяхната депресия или тревожност се връщат с пълна сила след спиране на лекарствата, когато всъщност това, което изпитват, е синдром на прекратяване, който ще се разреши от само себе си с времето.
За възрастни с депресия, които са постигнали ремисия, APA препоръчва психотерапия (вместо антидепресанти), за да се предотврати рецидив.
Времето може да ви помогне да разберете разликата между двете. Ако депресията или тревожността се повторят след спиране на антидепресанта, често това е бавен постепенен процес влошава се с течение на времето. За разлика от това, симптомите, свързани с отнемането на антидепресанти, обикновено се появяват бързо (дни, а не седмици) и бавно подобряване с течение на времето.
Насоки за изтъняване
Най-добрият начин да се избегнат или намалят тези симптоми, подобни на отнемане, е да не се спират рязко антидепресантите. По-конкретно, Американската психиатрична асоциация препоръчва намаляването на антидепресантите в продължение на „поне няколко седмици“.
Тъй като няма специфични за лекарството препоръки за намаляване, Вашият лекар ще използва тяхната клинична преценка, за да определи Вашия индивидуален график за намаляване. Те ще вземат предвид няколко фактора, включително антидепресанта, който приемате (по-специално неговия полуживот), текущата доза и колко дълго го приемате.
Полуживотът на лекарството се отнася до времето, в което половината от лекарството се елиминира от тялото ви, а половината остава. Като цяло лекарствата с кратък полуживот изискват по-дълъг период на намаляване в сравнение с лекарствата с дълъг полуживот.
Антидепресантите с относително кратък полуживот, като Effexor (венлафаксин), Paxil (пароксетин) и Zoloft (сертралин), трябва да се намаляват за по-дълъг период от лекарствата с дълъг полуживот като Prozac (флуоксетин). U
Какво ще стане, ако имам симптоми, докато се стеснявам?
Не забравяйте, че всеки е различен, когато става въпрос за отбиване от антидепресантите. Някои хора могат да намалят антидепресанта - дори такъв с кратък полуживот - за няколко седмици без никакви значими симптоми. Други може да имат притеснителни симптоми и да изискват лекарството да се стеснява за период от месеци.
Ако имате симптоми на прекратяване по време на определено намаляване на дозата (или малко след прекратяване), Вашият лекар може да Ви започне отново с първоначалната доза и след това да Ви намали по-бавно. Ако това не помогне, Вашият лекар може да Ви премине към лекарство с по-дълъг полуживот като Prozac.
Дума от Verywell
Има много причини, поради които може да решите да спрете приема на антидепресанти. Може би имате странични ефекти. Или може би състоянието ви се е подобрило и вече не се нуждаете от лекарства.
Независимо от вашите причини, ако мислите да спрете антидепресантите си, винаги трябва първо да говорите с Вашия лекар. Вашият лекар ще Ви постави график за намаляване, ще Ви предпише подходящата доза и ще Ви подкрепи по време на прехода. Работата в тясно сътрудничество с тях ще помогне да вземете решението си да спрете приема на антидепресанти възможно най-безопасно и удобно.