Какви са симптомите на агорафобията?
Агорафобията е постоянният и екстремен страх от пространства, които обикновено са извън дома. Честите симптоми включват:
- Да се страхувате да напуснете къщата си
- Избягване на претъпкани места
- Чувство за тревожност
- Топло ми е
- Бърз сърдечен ритъм
- Задух
- Прилошаване или припадък
- Болка в гърдите
- Замайване
- Треперещи
- Проблеми с преглъщането
Симптомите на агорафобия могат да включват пристъпи на паника на непознати места и / или избягване на обществени места. Тези, които имат агорафобия, могат да изпитват страх от паническа атака и на обществени места.
Агорафобията често се схваща погрешно като главен проблем, при който хората се страхуват да напуснат къщите си. Има обаче по-специфично поведение, което предполага, че човек може да има агорафобия.
Симптоми на атака на паника
Физическите симптоми на агорафобия са подобни на тези, които могат да се появят по време на паническа атака, като тревожност, повишен сърдечен ритъм, задух и гадене или замаяност.
В допълнение, страхът от паническа атака на публично място, загуба на здрав разум по време на паническа атака и притеснението, че паническата атака е животозастрашаваща, могат да бъдат симптоми на панически атаки, паническо разстройство и агорафобия.
Диагноза
Според петото издание на Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (DSM-5), хората, които изпитват агорафобия, имат „изразен страх“ от два или повече от следните сценарии:
- Публичен транспорт
- Отворени пространства
- Затворени пространства (като магазини)
- Да стоиш на опашка или да си в тълпа
- Сами са извън дома
Критериите, установени за диагностициране на агорафобия, включват страха на човека да бъде „несъразмерен“ спрямо всяка опасност, която може да възникне. Понякога това се нарича ирационален страх. Освен това, за диагностика на агорафобия, симптомите трябва да бъдат постоянни, с продължителност най-малко шест месеца.
Избягващото поведение е друга част от диагностичните критерии за агорафобия. Човек с избягващо поведение избягва обекта или ситуацията, от която се страхува, както и всичко, което свързва със страха си. Животът с ограничения върху това, което правят, къде отиват и с кого взаимодействат, са често срещани за някой, който изпитва агорафобия.
Въпреки че симптомите на агорафобия и паническо разстройство могат да бъдат подобни, агорафобията е собствена диагноза извън паническото разстройство.
С други думи, не е нужно да бъдете диагностицирани с паническо разстройство, за да бъдете диагностицирани с агорафобия. Въпреки че дори да нямате паническо разстройство, пак може да имате панически атаки, свързани с агорафобия.
Въпреки че има много състояния, които често се свързват с агорафобия, не е нужно да бъдете диагностицирани с нито едно от тях, за да бъдете диагностицирани с агорафобия.
Причини
Точната причина за агорафобията е неизвестна, но експертите смятат, че тя възниква поради различни фактори. Едно проучване установи, че агорафобията е вероятно да се появи заедно с социално тревожно разстройство или паническо разстройство.
Друго проучване установи, че хората с паническо разстройство и агорафобия също често са диагностицирани с обсесивно-компулсивно разстройство (OCD).
Със социалното тревожно разстройство човек бива съкрушен и реакцията му на страх се задейства от социални взаимодействия или обкръжение сред хората. Агорафобията може да възникне от този страх, оставяйки засегнатите да избягват изцяло места с други хора.
За тези с паническо разстройство има редица причини, според които човек може да развие симптоми на агорафобия, включително чувствителна борба или реакция на полет, дисбаланс на невротрансмитера (който може да предизвика паника) или отслабена пространствена информираност (карайки някой да се чувства дезориентиран в тълпа).
Има и други психологически рискови фактори. Те включват:
- Травматично преживяване като смърт или сексуално насилие
- Стресово събитие в живота
- Други проблеми с психичното здраве (тревожност, депресия, хранителни разстройства)
- Злоупотреба с наркотици или алкохол
- Проблеми с връзката или злоупотреба
Експертите също свързват агорафобията с редица други специфични фобии. Те включват страх да не станете жертва на престъпление, страх от заразяване с болест и страх от социално унижение.
Не всички фобии се нуждаят от лечение. Но ако фобията засяга ежедневието ви, на разположение са няколко вида терапии, които могат да ви помогнат да преодолеете страховете си - често за постоянно.
Въздействие
Агорафобията може да бъде трудна за справяне както с човека, който я изпитва директно, така и с близките си или болногледачите. Ако имате агорафобия, възможно е да имате ниско самочувствие.
Обичайно е хората с агорафобия да се чувстват самокритични или разочаровани от себе си, особено ако искат да участват в дейности или да отидат на места, но са потиснати от фобията си.
Освен това, ако вие или някой, когото познавате, имате агорафобия, най-добре е да внимавате за признаци на тревожност и депресия. Справянето с фобия може да бъде предизвикателство в ежедневието и в дългосрочен план. Важно е да се разгледат и ефектите върху психичното здраве, причинени от агорафобия.
Лечение
Въпреки че лечението на състояние като агорафобия може да се почувства смущаващо в началото, знайте, че имате много възможности и всичко е да намерите това, което работи най-добре за вас.
Леченията за агорафобия обикновено са подобни на видовете лечение, които бихте получили при други тревожни разстройства. Проучванията са установили, че комбинацията от терапия и лекарства е най-ефективна.
Психотерапия
Установено е, че психотерапията е полезна при лечението на агорафобия. По-конкретно, когнитивно-поведенческата терапия (CBT) се оказа много ефективна. Когнитивно-поведенческата терапия включва справяне със страховете, моделите на мислене и поведението, които допринасят за нарушаването на ежедневието ви.
CBT предлага индивидуално внимание, фокусирайки се върху вас и това, от което се нуждаете, което също е установено, че е особено полезно за тези, които изпитват агорафобия.
Вашият терапевт ще работи с вас, за да се справи с причините, поради които се страхувате, да формира по-задълбочено разбиране на чувствата си и да преструктурира начина, по който гледате на заобикалящата ви среда. За някои терапията може да бъде основният метод на лечение. Проучванията показват, че CBT може да се понася по-добре от лекарствата при някои пациенти.
Експозиционната терапия е друг метод, който е изследван за агорафобия и други тревожни разстройства. Може да работите с терапевт, за да се справите постепенно със страховете си, като научите механизми за справяне, за да се справите с тревожността, която възниква по пътя.
Например, ако имате фобия от карането в автобуса, вашият терапевт може да ви предложи първо да разгледате снимки на автобус. След това бихте могли да стигнете до автобусната спирка и да се върнете у дома. Може да предприемете кратко пътуване с автобус, в крайна сметка да карате по-дълго време, докато можете да се возите в автобуса без страх.
Лекарства
Лекарите често предписват антидепресанти за лечение на агорафобия, както и за лечение на свързани състояния като паническо разстройство и генерализирано тревожно разстройство.
Вашият лекар може да Ви предпише селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) или инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRIs), като и двата са класове лекарства, често използвани за лечение на депресия.
Антидепресантите могат да помогнат за справяне с физическите симптоми на тревожност, като мускулно напрежение и когнитивните симптоми, като тревожни мисли. Тъй като депресията и тревожността понякога съществуват едновременно, антидепресантите могат да помогнат и за двете.
Бензодиазепините (като Xanax) понякога се предписват за краткосрочен период, обикновено за да ви помогнат да се почувствате спокойни при конкретно събитие. Този клас лекарства обаче трябва да се използват с повишено внимание и под внимателен надзор, тъй като те имат потенциал да предизвикат пристрастяване.
Справяне
Със сигурност може да бъде смущаващо да се справим с дълбоките страхове, тревоги и нашите физически реакции на тези чувства, но има много механизми за справяне, които можете да опитате веднага, които могат да облекчат дискомфорта ви.
Например, много техники, свързани с вниманието, са показали, че подобряват симптомите, свързани с агорафобията. Например, фокусирането върху едно нещо, дълбокото вдишване и визуализирането на спокойно място са всички положителни методи, които могат да насърчат релаксацията.
В допълнение, промените в начина на живот могат да направят чудеса за вашите нива на тревожност. Те включват:
- Упражнение
- Достатъчно сън
- Избягване на наркотици или алкохол
- Ограничаване на кофеина
Ако симптомите на агорафобия ви пречат на ежедневните ви дейности - като спане, хранене и работа, опитайте да потърсите помощта на специалист по психично здраве или вашия лекар за първична помощ, който може да ви даде начало за начини да се справите.
Дума от Verywell
Освен изброените тук симптоми и прояви на агорафобия, има много начини да почувствате и реагирате на дразнители около вас. Не забравяйте, че заслужавате да се чувствате комфортно, изпълнявайки ежедневните си дейности без прекъсване. Ако имате агорафобия или някакви свързани симптоми, не забравяйте да изразите своите притеснения на медицински специалист. Има много пътища за възстановяване и ще можете да намерите този, който работи най-добре за вас.