Повишеното фокусиране върху религията или религиозните дейности е възможен симптом на мания и хипомания при биполярно разстройство. Този повишен фокус не е непременно уникален за биполярното разстройство, тъй като той също е свързан с шизофрения, шизофрениформно разстройство, шизоафективно разстройство и други психотични разстройства.
Тази повишена религиозност може да приеме много форми - някои по-фини от други и не всички са показателни за психоза. Ето няколко примера (при използване на хипотетични пациенти):
- Джани е отгледана в протестантски дом, но е спряла да ходи на църква през тийнейджърските си години. След появата на биполярни симптоми обаче тя започва да посещава повече от една служба седмично, като се включва като доброволец, присъединява се към учебни групи и търси лични религиозни консултации от министъра.
- Ед никога не е ходил на религиозна служба или събития през живота си, но тъй като развива симптоми на психични заболявания и по-късно е диагностициран с шизофрения, той започва да говори с приятели за Бог все повече и повече, четейки Библията, в крайна сметка пада на колене моли се на глас, независимо къде е бил.
- Когато Тери, набожен евреин през целия си живот, развива шизоафективно разстройство, тя се убеждава, че Бог чувства, че е недостойна и прави опит за самоубийство.
- Джери, който има биполярно разстройство, започна да се фокусира повече върху своите религиозни вярвания, когато симптомите му започнаха, откривайки, че те му помагат да го поддържат в трудни моменти.
Лекарят на Тери може да предостави незабавна диагноза, че има религиозни заблуди. Но в случаите на Джени и Ед, психиатър може да смята, че такава диагноза би била преждевременна. И в случая на Джери, на този етап неговите убеждения изглеждат по-скоро подкрепящи, отколкото проблематични.
Както психиатърът Харолд Г. Кьониг, професор по психиатрия и поведенчески науки в университета Дюк, пише в своя преглед на литературата по темата през 2007 г., „Докато около една трета от психозите имат религиозни заблуди, не всички религиозни преживявания са психотични“.
Кьониг установява, че някои духовни подходи могат да бъдат от полза за пациента - както в случая с Джери. Когато религиозните заблуди не са веднага очевидни, лекуващият клиницист трябва внимателно да проучи религиозните вярвания и поведения на пациента, заключи Кьониг.
Какво представляват религиозните заблуди?
Заблудите се определят като твърдо поддържани фалшиви убеждения, а различните видове включват параноични или преследващи заблуди, заблуди за справка, заблуди за величие, заблуда от ревност и други. Две от тях, по-специално, могат да изразят себе си в религиозен контекст. Ето няколко примера:
Религиозни параноични заблуди: „Демоните ме следят, следват ме, чакат да ме накажат, ако направя нещо, което не им харесва“, или „Ако обуя обувките си, Бог ще ги подпали, за да ме накаже, така че имам да ходим боси през цялото време. " Слуховите халюцинации като „Гласовете непрекъснато ми казват, че в стаята ми има дяволи“ често се съчетават с религиозна параноя.
Религиозни заблуди за величие: "Бог ме е издигнал над вас, нормални хора. Той ми казва, че не се нуждая от помощ, нямам нужда от лекарства. Отивам в рая и всички вие ще отидете в ада," или "Аз съм Христос прероден."
Културни ефекти върху религиозните заблуди
Мета-анализ от 2015 г. на 55 проучвания изследва връзката между религиозните заблуди (RD) и религиозните халюцинации (RH) в страни по света.
В Съединените щати проучване от 2001 г. установи, че нивото на религиозна ангажираност предсказва тежестта на религиозните заблуди и че протестантите са по-склонни да получат РД, отколкото римокатолиците. През 2002 г. проучване в Англия съобщава за по-висока асоциация на религиозна вяра и религиозна заблуда при субекти с шизофрения.
Освен това в проучване от 2010 г. върху мюсюлмански пациенти с шизофрения в Пакистан се казва, че повече религиозни пациенти са по-склонни да страдат от РД и да чуят гласове на „паранормални агенти.“ Противно на тези констатации обаче, мета-анализът също така посочи, че Проучване от 2008 г., проведено върху пациенти с шизофрения в Литва, „заключи от многомерния им анализ, че религиозността не влияе пряко върху религиозното съдържание на заблудите“ и че все още са необходими повече изследвания.
Кьониг съобщи, че „Хората с тежки и упорити психични заболявания често идват на лечение с религиозни заблуди. В Съединените щати приблизително 25% -39% от пациентите с шизофрения и 15% -22% от тези с мания / биполярни имат религиозни заблуди. "
Влияние на религията и религиозните заблуди при психотични разстройства
Много пациенти с психотични разстройства смятат духовната вяра за важен механизъм за справяне. За тези, които не са заблудени, в някои проучвания е установено, че религиозните вярвания и дейности като механизми за справяне са свързани с по-добри резултати за заболяването като цяло.
И обратно, установено е, че религиозните заблуди са свързани с по-сериозно протичане на заболяването и по-лоши резултати. Изследванията показват, че пациентите с религиозни заблуди са имали по-тежки психотични симптоми, по-дълга история на заболяване и по-лошо функциониране преди началото на психотичен епизод.
Тогава можете да разберете защо е важно за клиницистите да са наясно с тези разлики.
Лекарите трябва да включват убежденията на пациента в оценката на пациента като цяло и да използват грижи при разграничаването между силни религиозни вярвания и заблуди.
Религия, заблуда и психоза
Въпреки противоречивите изследвания за това дали културата на дадена държава влияе върху честотата на религиозни заблуди, това със сигурност е област от интерес за по-нататъшно проучване.
Ако има нещо, за което изследователите се съгласяват, то е, че тези, които лекуват хора с психози, трябва да бъдат чувствителни към религиозните вярвания на пациента, както при разграничаването им от заблудите, така и при оценката доколко те са полезни за пациента.
