Риталинът се предписва широко както за деца, така и за възрастни, които имат ADHD, но също така има потенциал за злоупотреба - поставяне на въпроса „Пристрастява ли риталинът?“ За съжаление отговорът не е прост. Ето защо.
Как действа Риталин
Риталинът, известен също като метилфенидат, е стимулант, който обикновено се използва за лечение на проблеми с внимание както при възрастни, така и при деца, много от които са описали положително ефектите на лекарството. Действа предимно чрез увеличаване на невротрансмитерите норепинефрин и допамин в мозъка. Наред с други функции, допаминът е свързан с удоволствие, движение и внимание.
Когато се приема в по-големи дози от предписаните, Ritalin произвежда еуфория, увеличавайки потенциала за пристрастяване при някои индивиди. Adderall, амфетамин, също често се предписва за ADHD и действа подобно на Ritalin.
Стимулантните лекарства обикновено се злоупотребяват, за да се подобри производителността, като се ускори умствената обработка и физическите реакции, да се получи еуфория или да се потисне апетитът. Те могат да се харесат на хора с хранителни разстройства, пристрастяване към храна или проблеми със затлъстяването, поради потискащите апетита и освобождаващи енергия ефекти. Тийнейджърите съобщават, че това помага на академичните им постижения и някои родители дори го оправдават. Хората, които приемат наркотици по тези причини, могат да имат емоционална уязвимост, която потенциално би могла да допринесе за пристрастяване.
Важността на спазването на предписаната употреба
Ако се приема в съответствие с предписаната доза, Ritalin обикновено не се счита за пристрастяваща. Тъй като няма определена доза риталин и дозата обикновено започва с ниска стойност и се увеличава, докато симптомите на ADHD не бъдат овладени, разпространението на пристрастяването към риталин не е известно. Проучване сред 12-класници обаче показва, че над 3% са признали, че са приемали Риталин без рецепта през последната година. Някои опасения включват:
- Риталинът може да бъде основно лекарство за някои хора, които продължават да приемат други лекарства.
- Приемът на риталин може също така да създаде ранен опит в търговията с наркотици за някои ученици.
- И ако лекарството се приема в по-високи дози, или по пътища, които усилват ефектите - като изпръхване на лекарството през носа или инжектиране - рискът от пристрастяване се увеличава.
Ако вие или любим човек се борите с употребата на вещества или пристрастяването, свържете се с Националната телефонна линия на Службата за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-4357 за информация относно съоръженията за подкрепа и лечение във вашия район.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
Странични ефекти на риталин
Въпреки че Ritalin обикновено се счита за безопасен, има няколко неприятни странични ефекти, както и потенциални дългосрочни медицински ефекти. Те включват:
- Коремна болка и други стомашно-чревни симптоми
- Сърдечно-съдови нежелани реакции (тахикардия и сърцебиене)
- Намален апетит
- Главоболие
- Повишаване на кръвното налягане
- Безсъние
- Нервност
Някои критици на настоящия лекарствен подход за лечение на ADHD твърдят, че рисковете от странични ефекти са неприемливи и че предписанията на Ritalin, Adderall и други лекарства са неподходящи за деца, особено по широко разпространения начин, по който те се предписват в САЩ - когато поведението, към което е насочено, често може просто да отразява липсата на подходящи изходи за детска енергия, а не патология.
Възможности за лечение на ADHD
Въпреки че лекарствата обикновено са първата линия на лечение, предлагана за контрол на симптомите на ADHD, Ritalin и други лекарства не са единственото ефективно лечение за ADHD. И различните медицински групи имат донякъде различни препоръки. В Обединеното кралство, например, насоките на Националния институт за клинично съвършенство (NICE) съветват лекарствата да се предлагат само ако модификациите на околната среда и психотерапията са били неефективни.
- Стимулантите могат да се разглеждат и в по-леки случаи за тези, които не реагират на психотерапевтични подходи.
- Нелекарствените лечения за ADHD включват редица социални, психологически и поведенчески интервенции. Повечето от тези интервенции включват пряка работа с детето, но някои включват родители, настойници и учители.
- Диетичните интервенции също могат да бъдат полезни, когато определени храни влошават хиперактивността.Например, невротерапията е доказана в няколко проучвания като ефективна, дългосрочна, без лекарство опция за разстройства на вниманието в някои случаи.
Родителите често са объркани от използването на стимуланти за успокояване на дете с ADHD. Точният механизъм на това е сложен, но стимулантите подобряват вниманието и функционирането на фронталната кора в мозъка, позволявайки по-добро регулиране на поведението и импулсивността.