Личностните разстройства могат да объркат, тъй като много от тях имат сходни или дори припокриващи се характеристики. За да се разграничи по-добре едно от следващото, петото издание на Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (DSM-5) групира различните разстройства в три клъстера, всеки от които се характеризира със споделена и отличителна черта на личността.
Според Националния институт по психично здраве (NIMH) 9,1 процента от американците над 18 години имат поне едно разстройство на личността.
Разбиране на личностните разстройства
Вашата личност се определя от това как мислите, държите се и се чувствате. Личностното разстройство не е просто мислене, чувство или поведение по различен начин, отколкото би се очаквало. Това е постоянно отклонение от културните очаквания, което причинява стрес и затруднява функционирането.
В основата си е личностно разстройство, характеризиращо се с нездравословен и твърд модел на поведение, който пречи на способността да възприема или да се свързва със ситуации или хора, да се радва на живота, да поддържа значими взаимоотношения и да се справя добре в училище или на работа.
Класифициране на нарушения на клъстер В
Има 10 специфични типа личностни разстройства, които DSM-5 разбива на три клъстера. Клъстер А се определя като странно или ексцентрично поведение, което се оценява, че засяга 7,2% от възрастните в западните държави; личностните разстройства от клъстер С се състоят от страшно и тревожно поведение, засягащо 6,7% от възрастните; клъстер В личностните разстройства се характеризират с драматично, прекалено емоционално или непредсказуемо мислене или поведение и според съобщенията засягат 5,5% от възрастните.
Разстройствата на личността на клъстер В включват асоциално разстройство на личността, гранично разстройство на личността, нарцистично разстройство на личността и хистрионно разстройство на личността. Това са най-рядко срещаните разстройства, но често са най-предизвикателните за лечение.
Както при всеки друг брой разстройства на личността и настроението, състоянията могат да се припокриват и да съществуват едновременно, изисквайки различни подходи за лечение и грижи.
Асоциално разстройство на личността
DSM-5 определя асоциалното разстройство на личността като широко разпространен модел на незачитане на правата на другите, който започва в детството и продължава до зряла възраст.
Хората с асоциално разстройство на личността са описани като хора, които нямат съпричастност (способността да се поставите на мястото на някой друг, за да разберете чувствата си). Те често се държат безотговорно, лъжат, крадат или многократно нарушават закона. Асоциалното разстройство на личността се характеризира с импулсивно поведение, агресия, безразсъдство, пренебрегване безопасността на себе си или другите и липса на угризения за нанесени вреди.
Гранично личностно разстройство
Граничното разстройство на личността (BPD) е свързано със специфични проблеми с междуличностните взаимоотношения, представата за себе си, емоциите, поведението и мисленето.
Хората с BPD са склонни да имат нестабилни и интензивни връзки и са склонни към чести спорове и скъсвания. Те се страхуват характерно да бъдат изоставени и ще имат силно негативен образ за себе си. Хората с BPD често казват, че се чувстват така, сякаш са на емоционални влакчета, преминаващи от приповдигнатост към депресия в рамките на минути.
Друг отличителен белег на BPD е тенденцията да се ангажирате с рисково поведение, като пазаруване, злоупотреба с алкохол или наркотици, блуднически секс, преяждане или самонараняване (като самонарязване или опит за самоубийство).
Ако имате мисли за самоубийство, свържете се с National Life Prevention Lifeline на адрес 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
Нарцистично разстройство на личността
Основните характеристики на нарцистичното разстройство на личността, според DSM-5, включват завишено чувство за собствена значимост, липса на съпричастност и поведение, търсещо внимание. Хората с това разстройство често смятат, че са изключителни и имат право на специално лечение . Те ще изискват прекомерно внимание, ще се възползват от другите и няма да могат да възприемат или да демонстрират съпричастност.
Хората с нарцистично личностно разстройство също ще преувеличават постиженията си и ще си фантазират, че са мощни, привлекателни и успешни. Въпреки че те няма да се интересуват от чувствата и нуждите на другите, те често ще имат необосновани очаквания за това какво другите трябва да направят за тях. Ревността към другите е често срещана, както и убеждението, че им завиждат активно другите.
Историческо разстройство на личността
Най-показателната характеристика на хистрионното разстройство на личността е бързата смяна между драматични прояви на емоции и прекомерно поведение, търсещо внимание. Хората с това разстройство не харесват, когато някой друг получава повече внимание и ще участва в драматични, съблазнителни, или сексуално провокативно поведение и / или използвайте външен вид, за да възвърнете вниманието.
Хората с хистрионно разстройство на личността могат да повярват, че личните взаимоотношения са по-силни, отколкото са в действителност, използват драматични изявления, за да изразят мнения и лесно могат да бъдат повлияни от другите. Те също така са склонни да бъдат прекалено загрижени за външния си вид.
Причини
Вашата личност - начинът, по който мислите, чувствате и се държите - се формира до голяма степен през детството. Вашият темперамент, среда и личен опит работят заедно, за да оформят вашата личност.
Точните причини за личностните разстройства остават неясни, но се смята, че са генетично повлияни, което предполага, че нашият темперамент може да бъде наследен до известна степен. Според изследване от Медицинския факултет на Университета в Луисвил, определени мозъчни аномалии са често срещани при хора с личностни разстройства от клъстер В, което предполага, че те могат да бъдат по същество предразположени към психични разстройства от раждането.
Детските травми, злоупотреба, хаос, нестабилност или фамилна анамнеза за личностни разстройства също се считат за допринасящи фактори,
Диагноза
Избягвайте изкушението да се опитате да диагностицирате себе си или любимия човек за личностно разстройство. Само обучен специалист по психично здраве може точно да постави диагноза въз основа на преглед и характеризиране на симптомите. Ако смятате, че вие или любим човек имате личностно разстройство, говорете с Вашия лекар.
Диагнозата включва физически преглед, психиатрична оценка и отговаряне на специфични критерии, посочени в DSM-5.
Лечение
Лечението може да ви помогне да постигнете по-добро качество на живот. Двете най-често срещани лечения са психотерапия и медикаменти. Ако ситуацията ви го налага, може да се наложи да бъдете хоспитализирани или насочени към програма за стационарно лечение.
9-те най-добри програми за онлайн терапия Изпробвахме, тествахме и написахме обективни отзиви за най-добрите програми за онлайн терапия, включително Talkspace, Betterhelp и Regain.Психотерапия
Обикновено най-доброто лечение за личностни разстройства е психотерапията, известна още като разговорна терапия или консултиране. Може да научите някои житейски умения, които ви помагат да се справите с емоциите си, като същевременно се научите как да реагирате по подходящ начин и да управлявате отношенията си.
Най-често използваните психотерапии за личностни разстройства са:
- Диалектична поведенческа терапия (DBT)
- Когнитивна поведенческа терапия (CBT)
- Психоанализа
- Групова терапия
Самообразованието и обучението за умения за справяне също са важни части от психотерапията.
Лекарства
Въпреки че няма лекарства, одобрени от Администрацията по храните и лекарствата за лечение на личностни разстройства, съпътстващите симптоми на депресия, тревожност или биполярно разстройство обикновено се лекуват с:
- Антидепресанти: Те могат да помогнат, ако имате симптоми на депресия като лошо настроение, гняв, безнадеждност, безполезност или раздразнителност.
- Лекарства против тревожност: Ако имате проблеми с безпокойството или безсънието, тези лекарства могат да помогнат за намаляване на симптомите. Те обаче могат да доведат и до повишена импулсивност при някои.
- Антипсихотици: За хората с диагноза психоза или екстремна тревожност антипсихотиците могат да бъдат полезни при нормализиране на повишеното настроение.
- Стабилизатори на настроението: Тези лекарства могат да помогнат за балансиране на настроенията ви, така че промените в настроението да са по-редки или тежки. Те също могат да помогнат за намаляване на импулсивното поведение и агресията.
