Норадреналинът, известен също като норадреналин, е едновременно хормон и мозъчен невротрансмитер или химикал. Той се съхранява главно в невроните (нервните клетки) на симпатиковата нервна система, като малки количества се съхраняват и в надбъбречната тъкан, която лежи върху бъбреците ви.
Като хормон, норепинефринът се освобождава в кръвта от надбъбречните жлези и работи заедно с адреналина (известен също като епинефрин), за да даде на тялото внезапна енергия по време на стрес, известен като реакция „бий се или бягай“.
Като невротрансмитер, норадреналинът предава нервни импулси от един неврон към следващия.
Общ преглед
Лекарствата, които инхибират обратното поемане на норепинефрин и серотонин (който е друг невротрансмитер), се наричат инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs). Чрез инхибиране на повторното поемане на тези два невротрансмитери, SNRIs увеличават по същество нивата на норепинефрин и серотонин в мозъка.Серотонинът помага за регулиране на настроението, безпокойството и други функции, а норепинефринът помага за мобилизиране на мозъка за действие и може да подобри енергията и вниманието.
Установено е, че SNRIs са ефективни при лечение на разстройства на настроението като депресия, аспекти на биполярно разстройство и тревожни разстройства. SNRIs понякога се предписват и при хронична болка и фибромиалгия.
SNRI за нарушения на настроението
SNRI, одобрени за употреба при тежка депресия, включват Cymbalta (дулоксетин), Effexor (венлафаксин), Fetzima (левомилнаципран) и Pristiq (десвенлафаксин), но има и други, одобрени и за други заболявания.
Нито един антидепресант, включително SNRI, не е одобрен от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) за лечение на биполярно разстройство, но понякога те се предписват като част от индивидуален план за лечение.
Чести нежелани реакции
SNRI могат да повишат кръвното налягане на човек, особено при по-високи дози, така че Вашият лекар може да поиска да следи кръвното Ви налягане, ако той Ви предпише такова.
Страничните ефекти на SNRI често изчезват след няколко седмици, но ако не се появят или са особено притеснителни, не забравяйте да се свържете с Вашия лекар. Някои често срещани странични ефекти на SNRI включват:
- Безпокойство
- Запек
- Затруднено уриниране
- Замайване
- Суха уста
- Умора
- Чувство на сънливост
- Главоболие
- Загуба на апетит
- Гадене и повръщане
- Сексуални затруднения
- Изпотяване повече от обикновено
Видове
Всеки от тези SNRIs е малко по-различен в химично отношение от другите.
Effexor (венлафаксин)
Effexor е първият SNRI, одобрен в САЩ през 1993 г. Той е одобрен от FDA за депресия, паническо разстройство, социална фобия и генерализирано тревожно разстройство (GAD). Effexor инхибира реабсорбцията на серотонин доста повече, отколкото норадреналин.
Cymbalta (дулоксетин)
През 2004 г. Cymbalta е вторият SNRI, одобрен в Съединените щати. Поради начина, по който работи, той има най-много одобрения от FDA за лечение на заболявания, включително диабетна периферна невропатия, депресия, генерализирано тревожно разстройство, фибромиалгия, остеоартрит и нервна болка. Подобно на Effexor, Cymbalta също благоприятства инхибирането на реабсорбцията на серотонин над норепинефрин, но в по-малка степен.
Pristiq и Khedezla (десвенлафаксин)
Pristiq, третият SNRI, одобрен, досега е одобрен само за лечение на тежка депресия. Khedezla е таблетка с удължено освобождаване. Химически те действат много подобно на Cymbalta.
Савела (Милнаципран)
Това е четвъртият SNRI, одобрен в САЩ за лечение на фибромиалгия. Според някои източници Savella действа като инхибира реабсорбцията както на серотонин, така и на норепинефрин и дори може да благоприятства норадреналина.
Fetzima (Levomilnacipran)
Най-новият член, представен на семейството SNRI, Fetzima е одобрен от FDA през 2013 г. и също е одобрен от FDA за лечение на депресия. Fetzima инхибира реабсорбцията на норепинефрин два пъти повече от реабсорбцията на серотонин, което го прави уникален сред SNRIs.
