Trintellix (Vortioxetine) е антидепресант, използван при лечението на голямо депресивно разстройство при възрастни. Въпреки че точният му механизъм на действие не е известен, предполага се, че лекарството действа, като блокира обратното поемане на серотонин.
Общ преглед
Лекарството се различава от другите видове селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs), тъй като работи и за модулиране на различни серотонинови рецептори. Смята се, че Trintellix действа, като повишава нивата на серотонин в мозъка.
Обикновено се препоръчва в случаите, когато хората не са забелязали подобрение на симптомите си след изпробване на два други вида антидепресанти. Лекарството се предлага под формата на орални таблетки. Предлага се в таблетки с незабавно освобождаване 5 mg, 10 mg, 15 mg и 20 mg.
В момента Vortioxetine се предлага под марката Trintellix. Преди това лекарството се продаваше под марката Brintellix, докато името не беше променено през 2016 г. Понастоящем няма налични генерични форми.
Използва
Trintellix е одобрен за медицинска употреба в САЩ през 2013 г. Използва се за лечение на голямо депресивно разстройство. Изследванията показват, че той е толкова ефективен, колкото и другите антидепресанти.
Един преглед установява, че приблизително половината от хората, които приемат Trintellix, изпитват 50% намаление на симптомите на депресия.
Използване извън етикета
Лекарите понякога предписват вортиоксетин извън етикета за лечение на тревожност. Изследванията обаче показват, че лекарството не е по-ефективно от плацебо при лечение на генерализирано тревожно разстройство.
Въпреки че Trintellix не е одобрен от FDA за деца, понякога лекарите го предписват на деца извън етикета.Поради повишения риск от самоубийство и мисли за самоубийство, децата на антидепресанти трябва да бъдат внимателно наблюдавани.
Преди да вземете
Преди да започнете Trintellix, винаги информирайте Вашия лекар за всички други лекарства или добавки, които приемате, за да избегнете възможни лекарствени взаимодействия.
Уведомете Вашия лекар, ако сте имали ниски нива на натрий в кръвта или ако в момента приемате диуретик. Трябва също да кажете на Вашия лекар, ако сте бременна, планирате да забременеете, кърмите или имате анамнеза за биполярно разстройство.
Предпазни мерки и противопоказания
Вортиоксетин има потенциал да взаимодейства с други лекарства, които също действат върху серотонинергичните пътища. Когато се приема с други лекарства, които действат върху серотониновите рецептори, има повишен риск от серотонинов синдром.
Симптомите на серотониновия синдром могат да включват объркване, учестен пулс, високо кръвно налягане, диария, тремор и безпокойство. Синдромът може да бъде опасен, така че трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, ако подозирате, че показвате признаци.
Когато приемат Trintellix, хората трябва да избягват също да приемат:
- Антипсихотични лекарства
- Фентанил
- Литий
- Меперидин
- Метиленово синьо
- Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО)
- Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)
- Инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRIs)
- Трамадол
- Трициклични антидепресанти (TCA)
- Триптани
Хората, които приемат вортиоксетин, също трябва да избягват приема на лекарства без рецепта, които включват декстрометорфан (обичайно средство за подтискане на кашлицата) или жълт кантарион (билкова добавка, понякога използвана за облекчаване на депресията).
Дозировка
Trintellix и други марки вортиоксетин обикновено се предписват, започвайки с доза от 10 милиграма (mg) на ден, която след това може да се увеличи до 20 mg на ден. В случаите, когато хората не могат да понасят по-високи дози, лекарите могат да започнат, като предписват доза от 5 mg на ден, според производителя.
Всички изброени дозировки са според производителя на лекарството. Проверете вашата рецепта и говорете с Вашия лекар, за да сте сигурни, че приемате правилната за Вас доза.
Как да приемате
Винаги следвайте указанията на Вашия лекар за дозиране. Вземете лекарствата си по едно и също време всеки ден. Ако пропуснете доза, вземете лекарството веднага щом си спомните. Ако обаче е близо до времето, през което обикновено приемате следващата си доза, просто вземете дозата си в нормалното време.
Ако пропуснете доза, никога не приемайте две дози едновременно, за да компенсирате пропуснатата.
Странични ефекти
Както при всяко лекарство с рецепта, употребата на вортиоксетин е свързана с някои нежелани странични ефекти. Сред нежеланите реакции, които най-често се наблюдават по време на клинични изпитвания, са:
- Гадене
- Запек
- Повръщане
- Сексуална дисфункция
- Замайване
- Диария
Това не е пълен списък на всички възможни странични ефекти на това лекарство. Трябва да говорите с Вашия лекар или фармацевт, ако имате нужда от пълен списък на потенциалните нежелани реакции.
Предупреждения и взаимодействия
Въпреки че следните усложнения се появяват много рядко, трябва да потърсите незабавна медицинска помощ, ако се появят. Възможно е тези нежелани реакции да навредят сериозно на вашето здраве. В някои случаи те дори могат да бъдат фатални, ако не бъдат посрещнати своевременно.
- Повишено кървене: Потенциални признаци на повишено кървене може да са венците, които кървят по-лесно или необичайни синини. Хората, които приемат разредители на кръвта или нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), са изложени на най-голям риск.
- Ниско съдържание на натрий в кръвта: Симптомите могат да включват такива неща като главоболие; слабост; объркване; и проблеми с мисленето, концентрацията или паметта.
- Мания или хипомания: Симптомите могат да включват силно повишена енергия, затруднено сън, състезателни мисли, импулсивно поведение, грандиозно мислене, повишено настроение, раздразнителност и говорене повече и по-бързо от обикновено.
- Серотонинов синдром: Симптомите могат да включват треперене, диария, объркване, екстремно мускулно стягане, треска и гърчове.
- Самоубийствени мисли или чувства: Когато се започне нов антидепресант или се направи промяна в дозировката, има по-голям риск от симптоми като суицидни мисли или действия, влошаване на депресия, импулсивност, агресия, тревожност, раздразнителност, възбуда, безпокойство или проблеми със съня.
- Зрителни проблеми: Симптомите, за които трябва да сте наясно, включват болка в очите, промени в зрението и подуване или зачервяване в или около окото.
Лекарството носи предупреждение от FDA на кутията, че може да увеличи риска от мисли за самоубийство при деца и млади хора.
Ако вие или вашето дете имате мисли за самоубийство, свържете се с Националната линия за предотвратяване на самоубийствата на адрес 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
Като цяло, повечето хора, които използват вортиоксетин, ще имат само незначителни странични ефекти, които ще станат по-малко, когато се адаптират към лекарството. Ако обаче получите нежелани реакции, които са особено разрушителни и изглежда не се подобряват, добре е да говорите с Вашия лекар.
Някои от възможните опции, които Вашият лекар може да Ви помогне, включват: даване на стратегии за намаляване на нежеланите Ви реакции, даване на лекарства за противодействие на нежеланите Ви реакции или промяна на ново лекарство с по-малко странични ефекти.
Какво да правя
Ако получите някоя от по-сериозните нежелани реакции на Trintellix (вортиоксетин), важно е незабавно да потърсите медицинска помощ. Въпреки че е малко вероятно да изпитате някоя от тези нежелани реакции, те могат да имат сериозни последици. За да предотвратите увреждане на живота и здравето си, не се колебайте да ги докладвате на Вашия лекар.
Въпреки че първият импулс може да бъде да спрете приема на лекарствата, когато получите нежелани реакции, важно е първо да говорите с Вашия лекар за съвет. Ако спрете да приемате лекарствата си, възможно е симптомите на депресия да се върнат или да се влошат.
Освен това, когато спрете антидепресанта твърде рязко, може да се окажете, че изпитвате някои много неприятни грипоподобни симптоми, наречени синдром на прекратяване. Тези симптоми могат да бъдат сведени до минимум или изобщо да бъдат избегнати, като следвате инструкциите на Вашия лекар, или постепенно да се стеснява, или да преминете към друго лекарство.