Бупренорфинът е смесен опиоиден частичен агонист-антагонист. Използва се в букални филми и в трансдермални пластири за хора, които се нуждаят от денонощни лекарства за болка, но не могат да бъдат лекувани с други лекарства за облекчаване на болката. Също така се използва за предотвратяване на симптоми на отнемане при хора, които спират да приемат опиоидни лекарства, като произвеждат подобни ефекти като тези лекарства.
Бупренорфинът се продава под търговските марки Suboxone (бупренорфин и налоксон), Subutex, Belbuca, Buprenex, Butrans, Temgesic и Bupe. Бупренорфинът и продуктите, съдържащи бупренорфин, са класифицирани като лекарства от списък III, което означава, че се счита, че имат умерен до нисък потенциал за физическа и психологическа зависимост.
Научаването как бупренорфин действа във вашата система и какви взаимодействия може да има с други лекарства може да помогне да се разберат предпазните мерки и как да се предотврати предозирането.
Колко дълго бупренорфин остава във вашата система?
Кръв: До 2 дни
Урина: До 6 дни
Слюнка: До 3 дни
Коса: До 90 дни
Колко време отнема, за да се усетят ефектите?
Бупренорфинът е частичен агонист, който действа чрез активиране на опиоидни рецептори в мозъка. Този ефект е по-слабо изразен в сравнение с опиоидите като метадон и хероин.Активирането на мозъчните опиоидни рецептори води до намаляване на симптомите на отнемане на опиатите. По същество лекарството задоволява потребността на мозъка от опиати, като същевременно избягва еуфоричните ефекти на опиатите.
Времето, необходимо за започване на усещането за ефектите на това лекарство, варира в зависимост от индивидуалните фактори на вашето тяло. Бупренорфинът достига пикови нива на кръвна концентрация за около 40 минути до 3 1/2 часа. След като сте приели доза от лекарството, ефектите могат да продължат до 3 дни.
Ефектите на бупренорфина са върху опиоидните рецептори за болка в мозъка и гръбначния мозък, но също така потиска дихателните центрове на мозъка. Произвежда точни зеници. Намалява подвижността на червата, което може да доведе до запек. Той също така е вазодилататор и така може да предизвика зачервяване на кожата, изпотяване и чувство на отпадналост, когато станете след лягане или седене.
Колко дълго трае бупренорфинът?
Бупренорфинът има дълъг полуживот от 24 до 42 часа. Разгражда се от черния дроб и се екскретира с жлъчката и бъбреците в урината. За комбинирания продукт Suboxone, който включва както бупренорфин, така и налоксон, налоксонът има по-кратък период на елиминиране с елиминационен полуживот от 2 до 12 часа.
Бупренорфинът е мощно, дълготрайно лекарство и дори ако го приемате в съответствие с инструкциите на Вашия лекар, трябва да бъдете наблюдавани за възможни тежки реакции, особено при първото приемане на бупренорфин или при промяна на дозата.
Уебсайтът на FDA съдържа Ръководства за лекарства за много от марките на продукти, съдържащи бупренорфин. Трябва да се консултирате с Вашия лекар или тези ръководства за специфични предпазни мерки, ограничения и допълнителна информация за всеки продукт.
Бупренорфинът има различен метаболит (норбупренорфин) от обичайно злоупотребяваните опиоиди и може да не се тества на екрана за урина или слюнка, какъвто се използва за работа. Тестването за него обаче стана все по-често.
Ако Ви е предписан бупренорфин или комбинираният продукт Suboxone, трябва да го разкриете на тестващата лаборатория, за да могат резултатите Ви да бъдат правилно интерпретирани.
Лабораторните тестове обикновено включват използването на методи за газова хроматография или течна хроматография. Някои скрининг на лекарства обаче, използвани от работодателите, не могат да открият това вещество. Той може да бъде открит в целенасочен екран за опиоидна урина или специфичен скрининг на бупренорфин.
Изследването на урина е най-често срещаният метод, но изследването на кръв, слюнка и коса също може да открие бупренорфин, но такива методи са склонни да се използват по-рядко.
Кръв
Докато кръвните тестове обикновено се използват по-рядко поради тяхната инвазивност и по-високи разходи, бупренорфинът се открива чрез кръвен анализ до два дни след последната доза. Кръвните тестове също имат много по-кратък прозорец за откриване от тестовете на урината и често се използват най-добре сравнително бързо, след като човек взе последната си доза от лекарството.
Урина
Бупренорфин се открива в урината до шест дни след последната употреба. Тъй като това лекарство често се използва за предотвратяване на симптоми на отнемане на опиоиди, за лабораториите е важно да могат да различават употребата на бупренорфин с рецепта и употребата на опиоиди без рецепта.
Коса
Изследванията също така установиха, че бупренорфинът може да бъде открит в пробите за коса.Както и при други вещества, прозорецът за откриване на косата е много по-дълъг. Бупренорфин може да бъде открит в пробите на космените фоликули на главата до три месеца след последната употреба.
Слюнка
Изследванията показват, че тестовете за слюнка могат да бъдат бърз и точен инструмент за откриване на присъствието на бупренорфин. Тестовете за слюнка могат да се използват по-често, тъй като са лесни за администриране и имат малко по-дълъг прозорец за откриване от кръвните тестове. Бупренорфин може да бъде открит в слюнката за приблизително три дни след последната употреба на лекарството.
Фалшиво положително тестване
Макар и полезен, прост и евтин инструмент, имуноанализите (един от най-често срещаните видове скрининг на лекарства за урина) могат да дадат фалшиво положителни резултати. Има съобщения за няколко лекарства, предизвикващи фалшиво положителен резултат за бупренорфин, включително:
- Кодеин
- Догматил (сулпирид)
- Високи дози морфин
- Солиан (амисулприд)
- Трамадол
Както при повечето положителни резултати, за потвърждаване на положителен скрининг на лекарства за урина е необходимо тестване за идентифициране на специфични лекарства, а не класове лекарства. За да сте сигурни, че клиницистите могат да интерпретират точно резултатите от скрининга на лекарствата, винаги разкривайте всички лекарства, отпускани с рецепта или лекарства без рецепта, които приемате.
Фактори, които влияят на времето за откриване
Има редица различни променливи, които могат да повлияят на това колко време отнема на тялото ви да се метаболизира и елиминира бупренорфин. Някои от факторите, които могат да играят роля за това колко дълго това вещество остава във вашата система, включват възраст, чернодробна функция и цялостно здраве.
Възраст
Препоръчва се повишено внимание при предписване на лекарства на бупренорфин на възрастни хора поради намалено сърдечно, чернодробно и бъбречно функциониране. Наличието на други заболявания и употребата на други лекарства може също да повлияе колко бързо се изчиства бупренорфинът от тялото . Възрастните възрастни може да се наложи да приемат това лекарство в по-малки дози, за да се избегне токсичност.
Функция на черния дроб
Тъй като бупренорфинът се метаболизира и екскретира предимно от черния дроб, чернодробното увреждане може да повлияе на това колко време е необходимо на лекарството да бъде обработено и изчистено от вашата система. Проучванията установяват, че полуживотът на бупренорфин е по-дълъг за лица с умерено до тежко чернодробно увреждане.
Общо здраве
Цялостното ви здраве влияе върху това колко добре тялото ви обработва и отделя различни вещества, включително бупренорфин. Ако сте в добро състояние и имате по-бърз метаболизъм, може да изчистите веществото с малко по-висока скорост. Хората с по-бавен метаболизъм, от друга страна, може да отнеме повече време, за да премахнат лекарството от своите системи.
Опитът да се прецени колко дълго може да се открие бупренорфин в организма зависи от много променливи, включително кой тип формулировка на лекарството се използва, дали е в комбинация с други лекарства, и индивидуален метаболизъм.
Как да изведем бупренорфин от вашата система
Докато бупренорфинът не се открива при стандартни скрининги, възможно е работодателят да проведе специфичен тест, предназначен да открие веществото. В такива случаи е важно да знаете, че сте в рамките на вашите права да използвате лекарството, стига да имате рецепта.
Ако искате да извадите това вещество от системата си, първата стъпка е да спрете приема на лекарството. Ако спрете да използвате бупренорфин внезапно, обаче, може да имате симптоми на отнемане. Винаги се консултирайте с Вашия лекар, преди да спрете приема на лекарствата.
Ако искате да ускорите колко бързо лекарството се метаболизира и елиминира от вашата система, уверете се, че правите редовни упражнения, спазвате здравословна диета и пиете много вода, което може да помогне за подобряване на метаболизма на тялото ви до известна степен.
Симптоми на предозиране
Симптомите на предозиране с бупренорфин могат да включват:
- Замъглено зрение
- Замайване
- Екстремна сънливост
- Точни ученици
- Забавено дишане
Ако подозирате, че някой е предозирал бупренорфин, обадете се на Центъра за контрол на отравянията на адрес 1-800-222-1222. Ако човекът е колабирал или не диша, обадете се на 911.
Риск от лекарствени взаимодействия
Има много лекарствени взаимодействия с бупренорфин, които могат да доведат до тежки и евентуално фатални реакции. Не пийте алкохол и не приемайте каквито и да е лекарства, които включват алкохол бял прием на бупренорфин. Не приемайте никакви улични наркотици. Винаги обсъждайте всички лекарства, добавки, витамини и лекарства без рецепта с Вашия лекар.
Следното обикновено е от най-голямо значение за вредното взаимодействие с бупренорфин: бензодиазепини (като Xanax, Librium, Klonopin, Valium, Diastat, Ativan, Restoril, Halcion и други), мускулни релаксанти, успокоителни, хапчета за сън, транквиланти, лекарства за болка и лекарства за психични заболявания и гадене.
Получаване на помощ
Въпреки че е възможно да станете зависими от бупренорфин, той е по-малко пристрастяващ от опиоидите като морфин и хероин. Управляваната употреба на бупренорфин позволява на хората да намаляват бавно дозата си, докато преминават през лечение.
Симптомите на отнемане на бупренорфин са подобни на тези на опиатите, но обикновено са по-леки. Честите симптоми могат да включват гадене, главоболие, грипоподобни симптоми, болки в тялото, промени в настроението и затруднено сън. Най-лошият от тези симптоми обикновено преминава през първите три до 5 дни, но по-леките симптоми могат да продължат няколко седмици.
Ако сте загрижени за употребата на бупренорфин, говорете с Вашия лекар за други възможности за лечение на нарушение на употребата на опиоиди. Опциите могат да включват преминаване към друг тип медикаментозно лечение или използване на психологически стратегии като когнитивно-поведенческа терапия (CBT) или управление на извънредни ситуации (CM) за подпомагане на дългосрочното ви възстановяване.
Ако вие или любим човек се борите с употребата на вещества или пристрастяването, свържете се с Националната телефонна линия на Службата за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-4357 за информация относно съоръженията за подкрепа и лечение във вашия район.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.