Предменструалното дисфорично разстройство е разстройство на настроението, което се появява по време на предменструалната фаза на менструалния цикъл. Макар да са подобни на тези при предменструалния синдром (PMS), симптомите на PMDD са много по-тежки и могат да доведат до екстремни промени в настроението, които могат да нарушат ежедневието и функционирането.
Изследванията показват, че жените с предменструално дисфорично разстройство могат да имат промени в гените, които влияят върху начина, по който тялото обработва стреса и половите хормони. Тези разлики означават, че жените с ПМДД имат по-голяма чувствителност към хормоните, които влияят както на настроението, така и на общото благосъстояние.
Въпреки че ПМС може да окаже влияние върху живота и функционирането на жената, той не се класифицира като разстройство и симптомите обикновено могат да се управляват самостоятелно. Предменструалното дисфорично разстройство е класифицирано като психично разстройство от Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, 5-то издание (DSM-5).
Предменструалната раздразнителност и ПМС са доста чести, но приблизително 3% до 8% от всички менструиращи жени ще получат симптоми на ПМДД.
Симптоми
Някои от основните симптоми на PMDD включват:
- Силни промени в настроението
- Физически симптоми, включително чувствителност на гърдите, подуване на корема и главоболие
- Чувство на тъга
- Раздразнителност и гняв, който е насочен към другите
- Липса на интерес към дейности
- Липса на енергия и умора
- Нарушения на съня
- Жажда за храна и запои
- Проблем с концентрацията или мисленето
Симптомите започват по време на лутеалната фаза или след овулация и завършват малко след началото на менструацията.
Причини
Появяват се изследвания върху причините и лечението на ПМДД, но доказателствата показват, че състоянието е силно повлияно от генетичната чувствителност към половите хормони. Докато се смята, че PMDD има биологични причини, изследванията показват, че променливите на околната среда, като възприемания стрес, също могат да увеличат риска и тежестта на състоянието.
Очаква се състоянието да е около 50% наследствено.
Изследванията показват, че PMDD може да е свързано с промени в клетъчните отговори, участващи в метаболизма на естрогена и прогестерона.
Диагноза
Диагнозата на предменструално дисфорично разстройство обикновено започва с това, че Вашият лекар взема анамнеза за здравето и прави физически преглед. В повечето случаи ще трябва да поддържате календар, за да проследявате симптомите си в продължение на поне два менструални цикъла.
За да бъдат диагностицирани с ПМДД, жените трябва да изпитват поне пет симптома в два домена, единият включва настроение, а другият физически симптоми. Жените трябва да изпитват тези симптоми по време на предменструалната фаза и симптомите трябва да липсват предимно в седмицата след менструацията. Тези симптоми също трябва да пречат на функционирането в работата, училището, взаимоотношенията и други важни области на живот и не трябва да са свързани със съществуващо състояние или причинени от употребата на вещества.
Лечение
Лечението на PMDD е фокусирано върху минимизиране и управление на симптомите на състоянието. Някои от възможностите за лечение включват:
- Доказано е, че антидепресантите, като селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI), са ефективни за лечение на симптоми на ПМДД
- Контрол на раждаемостта
- Адаптации на начина на живот, включително промени в диетата, упражненията и техниките за управление на стреса
- Лекарства за лечение на физически симптоми, включително диуретици за задържане на течности и противовъзпалителни лекарства за болка
- Промени в менструалните продукти, особено ако те са склонни да причиняват дискомфорт или дразнене
През 2010 г. FDA одобри противозачатъчни хапчета (продавани под търговската марка Beyaz) за лечение на PMDD. Този орален контрацептив съдържа комбинация от дроспиренон и етинилестрадиол, които могат да помогнат за облекчаване на симптомите на това състояние, но трябва да говорите с Вашия лекар, за да определите дали тази опция е подходяща за Вас.
Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) може също да се използва самостоятелно или заедно с други лечения.
9-те най-добри програми за онлайн терапия Изпробвахме, тествахме и написахме обективни отзиви за най-добрите програми за онлайн терапия, включително Talkspace, Betterhelp и Regain.Справяне
Промените в настроението и физическите симптоми на ПМДД могат да затруднят справянето с ежедневието и управлението на вашите взаимоотношения. Може да се чувствате раздразнителни, депресирани и гневни, което може да доведе до изваждане на тези чувства върху хората около вас. В допълнение към лечението от медицински специалист, можете да предприемете стъпки за самообслужване, за да помогнете за справяне със симптомите на това състояние.
- Естествените лечения като медитация, редовни упражнения и йога могат да бъдат ефективни за подпомагане на управлението на стреса. Подобни практики също могат да ви помогнат да се справите със симптомите на тревожност и депресия.
- Трябва да внимавате и да говорите с Вашия лекар, преди да опитате да използвате някакви билкови лекарства, за да облекчите симптомите си. Някои билкови добавки като жълт кантарион могат да имат нежелани реакции, когато се приемат с други лекарства.
- Почиването и здравословното хранене също могат да помогнат. Избягването на храни с високо съдържание на сол може да помогне за предотвратяване на подуване на корема и задържане на вода. Минимизирайте консумацията на захар и прости въглехидрати, за да предотвратите колебания в нивата на кръвната захар. Съсредоточете се върху яденето на сложни въглехидрати, получаването на много фибри и протеини и пиенето на достатъчно течности.
Едно проучване също така установи, че акупунктурата може да бъде обещаващо лечение за намаляване на симптомите, свързани с PMDD, но са необходими допълнителни изследвания.
Дума от Verywell
Стратегиите за справяне могат да бъдат полезни, но трябва да се свържете с вашия доставчик на здравни грижи, ако симптомите ви не се подобрят при самолечение или ако симптомите ви пречат на ежедневното функциониране, включително психическото ви благополучие, вашите взаимоотношения или работата ви.
Ако имате мисли за самоубийство, свържете се с National Life Prevention Lifeline на адрес 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
Какво да знаете за различните видове депресия
