Оксикодонът е краткодействащ полусинтетичен опиоид, използван за лечение на умерена до силна болка. Предписва се както за остра болка (след операция или нараняване), така и за хронична болка (от заболяване или увреждане). Оксикодонът е наркотичният компонент на няколко често срещани комбинирани лекарства, включително Percocet и Percodan. Оксикодонът също е активната съставка в Oxycontin, версия с удължено освобождаване на лекарството.
Приемът на оксикодон за повече от няколко седмици причинява толерантност и зависимост, независимо дали го използвате по указание или не. Независимо дали сте използвали оксикодон за болка или злоупотребявате с него, за да се повишите, можете да очаквате симптоми на отнемане.
Общ преглед
Отнемането на оксикодон е различно за всеки и симптомите могат да варират от леки до тежки. Вашият опит за отнемане ще зависи от различни фактори, включително текущата ви доза и от колко време използвате опиоиди.
Вашият опит за изтегляне също ще бъде повлиян от начин в които използвате опиоиди.
Хората с нарушение на употребата на опиоиди (пристрастяване) обикновено имат по-трудно детоксикиране. Пристрастяването към опиоидите се различава от опиоидната зависимост, тъй като включва интензивен апетит и употреба на наркотици, която пречи на ежедневието. Оксикодонът обаче е силно пристрастяващо лекарство, така че не е необичайно физическата зависимост да ескалира в пълноценна зависимост.
През последните години злоупотребата с лекарства, отпускани по лекарско предписание, става все по-разпространена във всички възрастови групи и демографски данни. През 2015 г., докато само 591 000 души злоупотребяват с хероин, 2 милиона се борят с пристрастяване към опиоидите, отпускани по лекарско предписание.
Ако никога преди не сте изпитвали отнемане на опиоиди, тогава вероятно се притеснявате какво да очаквате. Толкова ли е лошо, колкото изглежда по телевизията? Зависи.
Без лечение опиоидното отнемане може да бъде едновременно неудобно и неприятно, но можете да бъдете сигурни, че рядко е опасно.
Вашият опит за отнемане ще започне в рамките на 8 до 24 часа от последната доза.
Можете да очаквате спазми в стомаха и мускулите, диария, изпотяване, студени тръпки и безсъние, наред с други симптоми. Симптомите обикновено достигат връх в рамките на няколко дни и след това започват да се разрешават. Целият процес рядко продължава повече от една седмица.
Знаци и симптоми
Признаците и симптомите на отнемане на оксикодон могат да варират при отделните хора. Повечето хора изпитват грипоподобни симптоми, но тежестта на симптомите съществува на континуум. Ако искате да получите по-добра представа за обхвата на симптомите на отнемане, можете да разгледате диагностичната скала, която използват клиницистите, Клиничната скала за отнемане на опиати (COWS).
Най-честите симптоми на отнемане на оксикодон са:
- мускулни болки и болки
- грипоподобно чувство
- изпотяване
- хрема
- втрисане
- гадене или повръщане
- спазми или диария
- безсъние или нарушен сън
- сълзливи очи
- трусове
- безпокойство или безпокойство
- гъша плът
- сърцебиене
- възбуда
- обхождане на кожата
Симптомите обикновено се появяват в рамките на 8 до 24 часа от последната ви доза. Ако сте злоупотребявали с оксикодон, като го смачквате, за да заобиколите механизма с удължено освобождаване, симптомите на отнемане ще се появят по-бързо. Ако сте използвали лекарството си според указанията по редовен график, тогава симптомите на отнемане може да се появят по-бавно (особено ако приемате таблетки с удължено освобождаване).
В зависимост от вашата ситуация, опитът ви за отнемане може да бъде белязан и от връщането на болката. Удължената употреба на опиоиди временно намалява прага на болката, което означава, че болката може да се почувства по-лоша, отколкото преди употребата на опиоиди. Болката може да усложни оттеглянето, така че трябва да работите с Вашия лекар, за да разработите план за справяне с нея.
Острите (незабавни) симптоми на отнемане на оксикодон обикновено достигат връх около третия ден и след това започват да отшумяват.
Острите симптоми рядко продължават повече от 5 до 7 дни. Съществува обаче и друго състояние, известно като продължително (дългосрочно) отнемане на опиоиди, което може да продължи до шест месеца.
Продължителните симптоми на отнемане са много по-малко тежки, но могат да бъдат много разочароващи и често да доведат до рецидив. През месеците след последната Ви доза може да изпитате:
- депресия
- ниски енергийни нива
- ниска толерантност към стрес (къс предпазител)
- проблеми със съня
- невъзможността да изпитате удоволствие от каквото и да било
- проблеми с паметта или концентрацията
- раздразнителност или възбуда
Тези симптоми обикновено идват и си отиват на вълни, което допринася за разочарованието от възстановяването. Важното е да запомните, че те са само временни.
Справяне и облекчение
Всеки клиницист ще ви каже, че най-добрият начин да преминете през отнемането на оксикодон е да използвате лекарства за детоксикация като метадон и бупренорфин. Преминаването през опиоиден детокс без медицинска помощ причинява ненужно страдание, така че ще трябва да се обърнете за помощ.
Има няколко начина, по които можете да направите това. Може да намерите помощ от:
- център за лечение на зависимости
- клиника за обществено здраве
- вашия лекар за първична помощ
- психиатър
- клиника по метадон
- лекар, сертифициран да предписва бупренорфин (Suboxone)
Има няколко лекарства, които могат да помогнат за предотвратяване на симптоми на отнемане и лечение на всички симптоми, които се развиват. Първата група са опиоиди като оксикодон, но когато се използват правилно, те не ви качват.
- Метадон. Метадонът е дългодействащ опиоид, който трябва да се приема веднъж дневно, за да се предотвратят симптомите на отнемане. Когато се използва правилно, той предотвратява симптомите на отнемане и апетита за наркотици, без да причинява еуфория или седация. За съжаление, той е достъпен само в сертифицирани клиники, които трябва да посещавате ежедневно.
- Бупренорфин. Бупренорфинът също е дългодействащ опиоид, който може да предотврати или намали симптомите на отнемане.Най-често се среща в Suboxone, което е лекарство, което комбинира бупренорфин с налоксон, опиоиден антагонист. Много лекари са сертифицирани да предписват Suboxone за хора, които да ги използват у дома.
- Lucemyra (лофексидин хидрохлорид). Lucemyra е съвсем ново, не опиоидно лекарство, което е одобрено от FDA за лечение на симптоми на отнемане на опиоиди. Тъй като не съдържа опиоиди, всеки лекар може да го предпише за домашна употреба.
Може да отнеме известно време, докато тялото ви се адаптира към стабилна доза метадон или бупренорфин. През това време може да получите леки симптоми на отнемане. Американското общество за медицина на пристрастяванията препоръчва следните лекарства за лечение на симптоми на абстиненция при пробив:
- Клонидин: лекарство за хипертония, редовно използвано извън етикета за лечение на симптоми на отнемане на опиоиди. Предлага се под формата на хапче или трансдермален пластир.
- Лоперамид: за лечение на диария.
- Ондансетрон: за лечение на гадене и повръщане.
- Бензодиазепини: за лечение на краткосрочна тревожност.
- OTC болкоуспокояващи: (Tylenol или Advil) за лечение на мускулни болки и болки.
Ако имате проблеми със съня, може да искате да помислите (с одобрение от лекар) за извънборсови антихистамини като Benadryl. Ако сте алергични към антихистамини или предпочитате нещо друго, трябва да говорите с Вашия лекар за помощни средства за сън с рецепта.
Предупреждения
Оттеглянето на опиоиди рядко е опасно за здрави възрастни, но може да бъде изключително неудобно без лекарства за детоксикация.
Въпреки че е безопасно да се детоксикира у дома, много хора се възползват от стационарни детоксикационни съоръжения, където получават 24-часова медицинска помощ.
Стационарните съоръжения за детоксикация са чудесен начин да преминете през изтеглянето в безопасна среда без задействане, но те могат да бъдат твърде скъпи. Ако имате застраховка, обадете се и попитайте какъв тип лечение на пристрастяването покриват и колко дълго трае това покритие.
Стационарното лечение е чудесна възможност за хора, борещи се с нарушение на употребата на опиоиди.Детоксът е първата стъпка в лечението на пристрастяването и е важна, но ключът към дългосрочната трезвост е дългосрочната профилактика на рецидивите. Детокс съоръженията могат да ви помогнат да преминете към нещо по-дългосрочно. Без продължително лечение на пристрастяване, хората, които преминават през детоксикация, обикновено рецидивират в рамките на година или две.
Тъй като рецидивът е толкова често срещан след детоксикация, важно е да сте наясно колко бързо може да се промени нивото ви на толерантност. Вашата доза преди детоксикация може да причини предозиране след детоксикация. Говорете с Вашия лекар за получаване на комплект Наркан, който можете да държите под ръка в случай на спешност (Наркан може да обърне предозирането на опиоиди).
Стационарното или специализираното амбулаторно лечение също е чудесен вариант, ако сте бременна. Отнемането на оксикодон може да причини усложнения на бременността, включително спонтанен аборт и преждевременно раждане.Това означава, че за вас е особено важно да избягвате симптомите на отнемане. За щастие метадонът е доказано безопасен и ефективен за употреба по време на бременност.
Дългосрочно лечение
Основната цел на дългосрочното лечение е да се предотврати рецидив на хората с нарушение на употребата на опиоиди.
Дългосрочното лечение на зависимости включва многостранен подход, който включва медицинска, социална и терапевтична подкрепа. Вашият медицински подход може да включва дългосрочна поддържаща доза метадон или Suboxone или може да искате да спрете да използвате опиоиди изцяло.
Налтрексон е не-опиоидно лекарство, което можете да приемате, за да предотвратите рецидив в дългосрочен план. Това е опиоиден антагонист, което означава, че предотвратява повишаването на опиоидите. Вече се предлага като инжекция веднъж месечно или хапче на ден. Налтрексон е отличен сигурен предпазител срещу импулсивен рецидив.
Изследванията показват, че добавянето на психотерапия към лекарства увеличава шансовете ви за поддържане на дългосрочна трезвост.Индивидуалната и груповата терапия се провежда в различни среди, включително програми за лечение на зависимости, обществени клиники, болници и частни практики.
И накрая, социалната подкрепа е третият етап от превенцията на рецидивите. Важно е да знаете, че не сте сами. А споделената ангажираност с трезвеността помага на много хора да останат силни. Повечето хора намират дългосрочна подкрепа на местни 12-стъпкови срещи, които са безплатни и удобни.
Ресурси
За да намерите лекар близо до вас, който е сертифициран да предписва бупренорфин, разгледайте тази директория за търсене.
За да намерите лекар или терапевт, специализиран в нарушенията на употребата на опиоиди, можете да използвате тази директория за търсене от Администрацията за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) или да се обадите на националната телефонна линия на SAMHSA на 1-800-662-HELP (4357).
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
За да научите повече за анонимните наркотици (NA), разгледайте уебсайта им. Можете да намерите среща близо до вас с директорията за търсене.
Дума от Verywell
Оттеглянето на оксикодон не трябва да бъде изтезание. С правилната подкрепа за детоксикация трябва да можете да преминете през нея с минимален дискомфорт. Може да е трудно да планирате детоксикацията си преди време, така че потърсете помощ. Когато сте на добро място, помолете някой, на когото имате доверие, да ви помогне и да запазите среща с лекар.
Колко дълго остава оксикодон във вашата система?