Зависимостта на Adderall е по-често срещана, отколкото си мислите. Може да се случи на всеки, който го използва за продължителен период от време, дори на хора, които го приемат точно според указанията. Когато станете физически зависими от лекарство като Adderall, това означава, че когато се опитате да се откажете, ще получите симптоми на отнемане.
Ако сте използвали Adderall, за да учите, да се качвате или да се чувствате по-будни, можете също да се пристрастите към него. Пристрастяването е сложно заболяване, което добавя още един слой трудност към преживяването на отнемане.
Общ преглед
Според изследване, публикувано през 2016 г., злоупотребата с Adderall е най-често сред хората на възраст между 18 и 25 години. Значителна част от тези потребители приемат Adderall, защото вярват, че това ги прави по-умни или по-способни да учат.
Използването на Adderall може да бъде ежедневно или периодично. Някои хора приемат Adderall под лекарско наблюдение за лечение на ADHD, докато други го придобиват незаконно или умишлено го злоупотребяват.
Що се отнася до оттеглянето, контекстът всъщност няма голямо значение. Всеки, който използва амфетамини за продължителен период от време, може да изпита симптоми на отнемане.
Ако приемате големи, нетерапевтични дози Adderall или продължите да изпивате Adderall (последователни дни на големи дози), тогава вероятно сте имали катастрофа с Adderall и преди.
Катастрофата на Adderall е като интензивно мини изтегляне. Обикновено започва в рамките на няколко часа след последната Ви доза и може да продължи един или два дни.Повечето хора изпитват физическо и психическо изтощение заедно с подчертано депресивно настроение.
След запояването на Adderall е вероятно да сте лишени от сън и да гладувате. Можете да ядете и да спите много, докато се възстановявате.
Когато напуснете Adderall завинаги, симптомите ви ще наподобяват тези на Adderall в началото, но с времето ще станат по-малко интензивни.
Ако не излизате от запояването на Adderall или приемате Adderall по редовен дневен график, симптомите на отнемане могат да се появят по-бавно. Може да не забележите никакви симптоми, докато не минат няколко дни.
Оттеглянето от Adderall обикновено продължава от три дни до няколко седмици, но може да имате продължителни психологически симптоми и глад.
За разлика от други синдроми на отнемане, отнемането на Adderall не е свързано с никакви опасни медицински проблеми. Основният риск депресивното ви настроение да ескалира до мисли за самоубийство или поведение.
Знаци и симптоми
Оттеглянето от Adderall е различно за всеки. Вашият опит за изтегляне ще зависи от редица фактори, включително естеството на употребата на Adderall. Ако имате нарушение на употребата на стимулант (пристрастяване към Adderall), ще има допълнителни проблеми, с които да се борите през седмиците след последната доза.
Първоначалният синдром на отнемане може да бъде тежък. Оттеглянето може да повлияе на способността ви да функционирате нормално и да изпълнявате задълженията си у дома, в училище и на работа.
Adderall увеличава активността на два невротрансмитери (химически пратеници) в мозъка ви: норепинефрин и допамин. Допаминът е отговорен за активирането на системата за възнаграждение на мозъка ви. Норадреналинът е отговорен за повишаване на вашата бдителност, фокус и когнитивни функции. И двете играят роля в регулирането на настроението.
По време на продължителната употреба на Adderall мозъкът ви свиква с повишената активност на тези невротрансмитери. Симптомите на отнемане се появяват, защото мозъкът ви изпитва това, което смята, че е с ниски нива на допамин и норепинефрин.
Не е чудно, че отличителен белег на отнемането на Adderall е депресията. Депресията от отнемането на Adderall е временна, обикновено продължава около една седмица след последната доза. При някои хора обаче депресията може да продължи седмици или месеци.
Тежката депресия е много по-различна от това да се чувстваш тъжен. Може да изпитате някое от следните:
- Чувство на празнота или безнадеждност
- Загуба на интерес към дейности, които обикновено ви носят удоволствие, като секс или упражнения
- Изключителна раздразнителност или разочарование
- Пълна липса на енергия или прекомерна умора
- Спи твърде много или твърде малко
- Чувство на безпокойство
- Усещате, че се движите, мислите или говорите по-бавно от обикновено
- Интензивна самокритика или чувство за безполезност
- Чувство за вина и съжаление
- Хранене твърде много или твърде малко
- Проблеми с мисленето, фокусирането или създаването на планове
- Необичайни болки
- Мисли за смърт или самоубийство или опити за самоубийство
Тъй като мозъкът ви реагира на ниски нива на допамин и норепинефрин, симптомите на отнемане не се ограничават до депресия.
Едно скорошно проучване установи, че промените в мозъчната химия по време на отнемането на амфетамин могат да направят хората по-чувствителни към стреса. Това може да обясни защо неща, които обикновено не ви притесняват, се чувстват изключително досадни или разочароващи по време на отнемането.
Друго проучване, проведено при плъхове, установява, че амфетамините променят мозъчната химия по такъв начин, че насърчава поведението, търсещо награда. Изследователите установиха, че тези промени продължават месеци след последната доза на плъховете. Това дава добро обяснение защо апетитът за наркотици е толкова постоянен и защо хората, които се оттеглят от Adderall, търсят други начини да задействат системата си за възнаграждение, като преяждане.
Според Американската психиатрична асоциация други симптоми на отнемане на стимуланти включват:
- Ярки или неприятни сънища
- Повишен апетит
- Проблеми с мисленето или концентрацията
- Забавени движения или рефлекси
- Необичайно бавна сърдечна честота
- Главоболие
- Жажда за Adderall
Симптомите на повечето хора ще се разрешат в рамките на няколко седмици. След карентния период обаче може да се сблъскате с някои неочаквани психологически, социални или емоционални проблеми.
Депресивният епизод може да има дълготрайни ефекти, като например повдигане на болезнени или травмиращи мисли, чувства и спомени. Може да се наложи да се борите с последиците от неспазването на вашите отговорности по време на оттеглянето. Това може да включва проблеми в работата, училище или вкъщи.
Справяне и облекчение
За съжаление понастоящем не се препоръчват лекарства за лечение на отнемане на амфетамин, но има някои неща, които можете да направите, за да намалите дискомфорта си. С помощта на Вашия лекар може да помислите за следните лекарства:
- Лекарства против тревожност: Въпреки че тези лекарства обикновено не се препоръчват, особено не в дългосрочен план, те могат да осигурят известно облекчение за първите няколко дни след отнемането. Ако изпитвате интензивно дразнене, влошаване или агресия, говорете с Вашия лекар за получаване на продължително седмично действие на бензодиазепин като клоназепам (Клонопин).
- OTC болкоуспокояващи: Ако изпитвате лоши главоболия или болки в тялото, помислете за болкоуспокояващо без рецепта като аспирин, ацетаминофен (тиленол), ибупрофен (Advil) или екцедрин.
- Помощни средства за сън: Ако имате проблеми със заспиването или задържането на сън, може да искате да поговорите с Вашия лекар за помощно средство за сън като Амбиен. Можете също така да използвате извънборсов антихистамин като Benadryl (не несънливия вид).
- Антидепресанти: Ако започнете да ги приемате предварително, антидепресантите могат да помогнат за предотвратяване на продължителна депресия след отнемане, но не е доказано, че те намаляват острите симптоми на отнемане.
Други неща, които можете да направите, за да осигурите гладко и безопасно преместване, включват:
- Помолете някой, на когото имате доверие (като брат или сестра, родител или приятел), да ви проверява от време на време, за да сте сигурни, че сте добре.
- Планирате да отделите малко време от ежедневните си отговорности и задължения. Дайте си малко време за почивка и възстановяване, като вземете няколко почивни дни от работа, училище и учене.
- Подготовка за глад чрез прекъсване на доставките. Избягвайте рецидив, като изхвърляте скривалището си или казвате на вашия доставчик да ви прекъсне.
- Пийте много течности и яжте здравословни ястия. Трябва да попълните тялото си с витамини и електролити.
- Подготовка за депресивно настроение, като се обграждате с неща, които ви носят радост или мир, дори ако тези неща са просто сладолед и добър Netflix преяждане.
- Упражнение за насърчаване на освобождаването на естествени невротрансмитери, които се чувстват добре.
Предупреждения
Adderall обикновено се счита за безопасен за изтегляне от дома. За разлика от други лекарства със сложни синдроми на отнемане, като алкохол и бензодиазепини, оттеглянето от амфетамините е малко вероятно да предизвика сериозни медицински проблеми.
Проблемът с изтеглянето от Adderall е, че може да бъде малко непредсказуем. Трудно е да разберете предварително дали ще изпитате силна депресия или силно дразнене.
Може да е полезно да говорите с лекар за вашите планове да се откажете. Вашият лекар може да ви окаже както краткосрочна, така и дългосрочна подкрепа.
Основният риск да преминете самостоятелно отнемането на Adderall е, че ще изпитвате мисли за самоубийство или поведение. Дори да нямате анамнеза за мисли за самоубийство или депресия, това все пак е риск. Adderall има сериозни ефекти върху мозъчната ви химия и е трудно да се предскаже как ще се променят настроенията ви.
Ако имате мисли за самоубийство, свържете се с National Life Prevention Lifeline на адрес 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
Дългосрочно лечение
Дългосрочното лечение за отнемане на амфетамин ще зависи отчасти от естеството на употребата на амфетамин. Ако приемате Adderall за ADHD точно както Ви е предписал Вашият лекар, тогава вероятно няма да имате нужда от дългосрочно лечение изобщо.
Ако от известно време злоупотребявате или злоупотребявате с Adderall, определено ще се възползвате от изчерпателен, дългосрочен план за лечение на зависимости.
Всички лекарства за пристрастяване влияят на допамина по някакъв косвен начин. Стимулантите имат директен ефект върху вашите допаминови рецептори, което основно им дава VIP статус в системата за възнаграждение на мозъка ви. Това означава, че мозъкът ви ще има много проблеми да устои на апетита.
Помислете така: ще започнете с истински физически недостатък. По време на оттеглянето и през следващите седмици и месеци мозъкът ви ще бъде слаб и уязвим. За да се противопоставите на апетита за наркотици, ще ви трябва много подкрепа. Това може да включва както лекарства, така и психотерапия.
Водещото лечение за пристрастяване към амфетамин е поведенческата терапия. Два вида са доказали ефективността си, когнитивно-поведенческа терапия (CBT) и управление на извънредни ситуации (CM).
По време на CBT вие работите с терапевт или съветник, за да идентифицирате и управлявате вашите лекарства, причиняващи наркотици. Научавате се да модифицирате негативните мисловни модели, които са ви карали да злоупотребявате с Adderall в миналото, като например да вярвате, че не можете да направите тест или да напишете хартия без Adderall.
CM е вид терапия, която се възползва от желанието на мозъка ви да стимулира системата му за възнаграждение. По принцип работите със съветник, за да подобрите поведението си и съветникът ви възнаграждава за вашите успехи. Например, когато се обучавате за тест без Adderall, вашият съветник може да ви възнагради с подаръчна карта за кафе и понички.
Също така е важно да разберете, че тъй като мозъкът ви жадува да стимулира своята система за възнаграждение, вие сте изложени на риск да развиете други проблеми със злоупотребата с вещества или поведенчески зависимости. Хората използват всякакви неща като заместител на амфетамините, включително други наркотици, никотин, хазарт, пазаруване и секс.
Работата с терапевт или консултант по наркомании ще ви помогне да поддържате дългосрочно въздържание от Adderall и здравословен баланс в други области от живота ви.
Ресурси
Има много лични и онлайн ресурси, които можете да потърсите, ако вие или любим човек се справяте със зависимост или отнемане.
Ако вие или любим човек се борите с употребата на вещества или пристрастяването, свържете се с Националната телефонна линия на Службата за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-4357 за информация относно съоръженията за подкрепа и лечение във вашия район.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
Повечето колежи имат отлични консултации и поведенчески здравни услуги. Разгледайте уебсайта на вашето училище за повече информация относно услугите, които те предлагат, и как да си уговорите среща, за да говорите със съветник.
Дума от Verywell
Излизането от Adderall не е лесно. Ако сте в училище и използвате Adderall за учене, отказването може да бъде особено трудно. Неизбежно ще има междинен срок, за който трябва да се натъпкате, или изследователска работа, която трябва да свършите. Работата с терапевт или съветник във вашето училище може да ви помогне да се справите с тези тригери и да развиете нови учебни навици. Всъщност може да откриете, че сте по-чисти и стабилни, след като изрежете Adderall от живота си.
