Повтарящата се транскраниална магнитна стимулация (известна също като rTMS или Repetitive TMS) е относително неинвазивна процедура, която включва поставяне на малко магнитно устройство директно върху черепа. Това запечатано устройство съдържа намотка от жица, която пренася електричество и произвежда магнитно поле, подобно по сила на сканиране с ядрено-магнитен резонанс (MRI). Потокът от електричество, който импулсира през устройството към целевите области, кара клетките в мозъка, наречени неврони, да станат или повече или по-малко активни.
Как работи rTMS
Нивото на активност на невроните е свързано със симптоми на психично заболяване, като обсесивно-компулсивно разстройство (OCD), което помага да се обясни теорията зад rTMS. Специфични области на мозъка могат да бъдат стимулирани многократно, за да причинят дълготрайни промени в дейността на невроните. Смята се, че тези промени могат да доведат до намаляване на симптомите, въпреки че лечението е достатъчно ново, че все още се правят проучвания. Страната на мозъка и мозъчната област често е насочена към заболяването, което се лекува.
История на лечението
rTMS първоначално е въведен през 1985 г. като по-малко увреждаща форма на по-старата и много по-инвазивна електроконвулсивна терапия (ЕКТ). През 2008 г. FDA го одобри за употреба в Съединените щати с депресия, която не се лекува с поне едно лекарство. Той също е одобрен в Нова Зеландия, Австралия, Канада, Израел и Европейския съюз за употреба с депресия, която не се повлиява от друго лечение.
Ефективността на rTMS за други разстройства, като шизофрения, инсулт, мозъчно увреждане, тревожност, мигрена и болка все още се изследва.
Безопасност и странични ефекти
rTMS обикновено се счита за безопасен, когато се използва в съответствие с установените насоки, въпреки че някои пациенти съобщават, че изпитват главоболие, дискомфорт на скалпа, замаяност или мускулно стягане или изтръпване. Епилептичният припадък е по-сериозен, макар и рядък, страничен ефект от ТМС и обикновено се появява само ако пациентът има анамнеза за гърчове. rTMS не може да се използва при пациенти, които имат пейсмейкър или определени метални импланти или устройства.
Какво можете да очаквате
Повтарящи се TMS лечения могат да се прилагат веднъж на ден или много пъти на ден в продължение на дни или седмици, в зависимост от протокола на лечение. Обикновено сесиите продължават от 20-60 минути и се дават пет дни в седмицата за около шест седмици. Не се използва анестезия, което означава, че сте буден, но е безболезнено, въпреки че може да почувствате леко потупване или почукване в главата. Можете да изберете да носите тапи за уши, тъй като лечението обикновено е шумно.
Изглежда, че дългосрочните ефекти на лечението продължават най-малко шест месеца, въпреки че може да е необходима и поддържаща терапия, като медикаменти или психотерапия. По-нататъшно лечение може да се наложи по-късно, ако симптомите се върнат. Вашият лекар ще продължи да Ви наблюдава след приключване на лечението.
Тъй като ефективността му е променлива и не е добре установена, rTMS не се използва като основно лечение. Тъй като обаче е толкова неинвазивен и има малко странични ефекти, той може да бъде добър вариант за хора в търсене на алтернативни начини за борба с психични заболявания или болка, особено ако други лечения са неуспешни. Говорете с вашия лекар дали rTMS може да е подходящ за вас.