Бременността и седмиците непосредствено след раждането са физически, емоционални и психически предизвикателни. Не е необичайно да изпитвате чувство на приповдигнатост и щастие в един момент, само за да почувствате тъга, умора и безпокойство на следващия. Въпреки че тези емоции могат да отразяват нормалните промени в настроението по време на бременност и след раждането, има случаи, когато тези промени в настроението могат да отразяват нещо по-сериозно.
Какво представлява перинаталната депресия?
Перинаталната депресия е депресия, преживяна по време или след бременност. Състоянието засяга една на седем жени, което го прави едно от най-честите медицински усложнения по време на бременност и следродилния период. Има няколко термина, използвани за описване на разстройства на настроението, които водят до депресивни чувства по време на бременност или след раждане, включително следродилна депресия, майчина депресия, пренатална депресия и постнатална депресия.
Депресията по време на бременност обикновено обхваща периода на бременността през първите 12 месеца след раждането.
Симптоми
Естествено е да изпитвате емоционални възходи и падения по време на бременността и следродилния период; леки промени в настроението по време на бременност са често срещани. Ако обаче чувството на депресия или тревожност по време на бременността или след нея продължи няколко седмици или пречи на ежедневните дейности, е време да потърсите помощ. Симптомите на перинаталната депресия включват:
- Постоянна тъга
- Загуба на интерес към дейности, на които някога сте се радвали
- Чувство на празнота
- Чувство на безнадеждност
- Чест плач
- Намалена способност да мислите или да се концентрирате
- Проблеми със съня
- Умора или ниска енергия
- Раздразнителност
- Повишено чувство на безпокойство и безпокойство
- Загуба на интерес към грижата за себе си и / или детето
- Слаба връзка с бебето
- Промени в апетита и теглото
- Мисли за смърт или самоубийство
Ако имате мисли за самоубийство, свържете се с National Life Prevention Lifeline на адрес 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
Знаете ли признаците на клинична депресия?Диагноза
Диагностицирането на депресия при бременност следва някои от същите насоки като диагностицирането на други форми на депресия, но Вашият лекар ще разгледа появата на перипартум като важен спецификатор, което често води до диагностициране на голямо депресивно разстройство (MDD) с периртално начало. Въпреки това има известни несъответствия във времевата рамка на перинаталната депресия между DSM-5 и други организации като Американския колеж по акушерство и гинекология (ACOG).
DSM-5 цитира появата на симптомите, която се появява по всяко време на бременността или в рамките на четири седмици от раждането, но много професионални организации, включително ACOG, признават, че симптомите на перинатална депресия могат да се появят до 12 месеца след раждането.
Първи скрининг за бременност депресия
ACOG препоръчва:
- Поне една прожекция за симптоми на депресия и тревожност през перинаталния период
- Последващ скрининг по време на цялостното посещение след раждането
ACOG и Американската академия по педиатрия (AAP) препоръчват:
- Проверка с валидиран инструмент като Единбургската скала за следродилна депресия (EPDS), която е прост екран с 10 въпроса, който се попълва от майката
- Препоръка от лекар за допълнителни услуги за психично здраве, ако е необходимо по-нататъшно лечение
Причини
Причините за перинаталната депресия включват различни медицински, социални и психиатрични уязвимости. Въпреки това депресията като цяло е по-често при жените, отколкото при мъжете, като двойно повече жени са засегнати.
Първоначалното начало на симптомите на депресия често достига своя връх през репродуктивните години, което сочи към хормоналната активност като една от причините за депресия при бременност. перинатална депресия.
Съществуват няколко рискови фактора за перинатална депресия, включително:
- Лична или фамилна анамнеза за депресия
- Тревожност на майката
- Животен стрес
- Липса на социална подкрепа
- Нежелана бременност
- Пушене
- Лошо качество на връзката
- История на физическо или сексуално насилие
- Усложнения при бременност
Жените с настояща депресия или тревожност, които забременяват, трябва да бъдат внимателно наблюдавани по време на бременността и следродилния период.
Фактори, които могат да увеличат риска от депресияЛечение
Въпреки че ежедневните симптоми понякога могат да се чувстват поразителни и постоянни, депресията по време и след бременността е лечима. Чрез комбинация от различни терапии, лекарства и самообслужване можете да започнете да се чувствате по-добре. Тъй като перинаталната депресия е под шапката на депресивните разстройства, следва да се спазват доказаните терапевтични възможности за лечение на депресия.
Терапия и консултиране
Психотерапията често е първата защитна линия при лечение на перинатална депресия. По време на терапията можете да започнете да разбирате диагнозата си и как тя влияе върху живота ви. Терапевтът също ще работи с вас, за да разработи стратегии, които намаляват тежестта на симптомите. Има няколко форми на психотерапия, но по-специално две са проучени при лечение на перинатална депресия.
- Когнитивна поведенческа терапия (CBT) подчертава връзката между мислите и чувствата. Чрез сесиите за консултации по CBT ще работите за идентифициране и преструктуриране на негативните модели на мислене в положителни мисли. Това може да ви помогне да разпознаете как вашето мислене влияе върху вашите емоции.
- Междуличностна терапия също е бил успешен при лечението на перинатална депресия. Този тип терапия се фокусира върху лечението на междуличностни проблеми, които могат да допринесат за развитието на депресия, с цел социална адаптация и подобряване на вашите взаимоотношения с други хора.
Антидепресанти
Вашият лекар може също да говори с вас за антидепресанти, които са група лекарства, често предписвани за лечение на депресия. Те действат чрез увеличаване на нивата на група химикали в мозъка, наречени невротрансмитери (главно серотонин, норепинефрин и допамин), които участват в регулирането на настроението. Съществуват различни мнения относно употребата на антидепресанти по време на бременност и трябва да се обърне специално внимание и по време на кърмене.
- Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) са най-често предписваните антидепресанти по време на бременност и следродилния период.
Говорете с Вашия лекар за рисковете, свързани с приема на лекарства по време на бременност, както и за всички рискове, свързани с нелекувана депресия. Те могат да ви помогнат да решите кое е най-доброто за вас.
Прием на антидепресанти по време на бременностАкупунктура
Освен това предварителните изследвания показват, че алтернативните терапии като акупунктура и акупресура могат да бъдат полезни интервенции за управление на симптомите на депресия по време на бременност.
Може ли акупунктурата да помогне за облекчаване на депресията?Справяне
Управлението на симптомите на депресия по време на бременност и грижата за новородено понякога може да се почувства поразително. В допълнение към всеки план за лечение, който може да включва терапия или лекарства, има няколко съвета за самообслужване и справяне, които можете да опитате, за да облекчите някои от симптомите на депресия при бременност.
- Упражнение и физическа активност. Ако останете физически активни и се занимавате с упражнения, които ви харесват, не само е от полза за вашето здраве, но и може да помогне за облекчаване на някои от симптомите на депресия. Опитайте се да включите някаква форма на упражнения през повечето дни от седмицата. Говорете с Вашия лекар, ако не сте сигурни в безопасността на определена дейност.
- Адекватна почивка. Качественият сън и почивка по време на бременност и следродилния период е от решаващо значение за управлението на симптомите на депресия и здравето на вашето бебе. Недостатъчният сън може да направи справянето със стресорите на живота по-предизвикателно. Докато събуждането през нощта е често срещано, опитайте се да спите седем или повече часа всяка нощ, което е препоръчителното количество за възрастни.
- Здравословна диета и хранене. Вашето тяло се нуждае от допълнителни калории и хранителни вещества при бременност и кърмене. За да подпомогнете цялостното здраве, фокусирайте се върху диета, пълна с пресни плодове, зеленчуци, здравословни мазнини, сложни въглехидрати и постни протеини. Това, което ядете, може да определи как се чувствате както физически, така и психически.
- Групи за подкрепа. Един от начините да помогнете за облекчаване на част от стреса и чувството на самота е да намерите своята общност. Независимо дали става въпрос за приятели, други жени, преминаващи през същото, членове на семейството или група за подкрепа, управлявана от терапевт, споделянето на вашия опит с другите може да ви помогне да се почувствате подкрепени и да намерите нови начини да се справите.
Дума от Verywell
Бременността и майчинството могат да предизвикат редица чувства от чисто вълнение и радостно тържество до тъга, самота и празнота. За някои жени тези възходи и падения са временни, но за други тези чувства продължават или нарастват с течение на времето.
Ако изпитвате някакви симптоми на перинатална депресия, най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че не сте сами. Има безопасни и ефективни начини за лечение и управление на симптомите на депресия. Ето защо е важно да говорите с Вашия лекар веднага. Искането за помощ е първата стъпка в намирането на начини да се почувствате по-добре, за да можете да започнете да се наслаждавате напълно на това забележително време от живота си.
Защо получаването на лечение за пренатална депресия е толкова важно
