Терапия за регулиране на емоциите за GAD: Какво да очаквате

Терапията за регулиране на емоциите (ERT) е вид психотерапия, която е успешно тествана при възрастни с генерализирано тревожно разстройство (GAD) и такива със съпътстваща GAD и голямо депресивно разстройство (MDD). Роден от традицията на когнитивно-поведенческата терапия (CBT), ERT интегрира компоненти на когнитивни, възприемащи и базирани на вниманието подходи.

Изследванията показват, че ERT ефективно и значително намалява симптомите на GAD и MDD до края на лечението. Ползите остават поне три и шест месеца след приключване на лечението.

Предварителните проучвания на механизма на интервенцията (т.е. възможните начини, по които тя влияе на промяната) подкрепят идеята, че този тип терапия за разговори помага на хората по-добре да следят емоционалния конфликт и да станат по-малко реактивни на него.

Въпреки че първоначално е концептуализиран като интервенция за тези с хронична тревожност и повтарящи се проблеми с настроението, ERT също се подлага на оценка като лечение за хора, които изпитват очаквано висок, непрекъснат дистрес, като например болногледачи на близки с рак.

Какво точно е ERT?

ERT е фокусирана върху настоящето, структурирана психотерапия, която подчертава осъзнаването на емоциите, признаването на конфликта между желанията за безопасност и ценностно ориентираните действия, създаването на здравословно разстояние от суровите, критични мисли за себе си и възприемането на по-състрадателен поглед на себе си.

Емоционалното осъзнаване се развива чрез обучение за целта на чувствата. Използването на упражнения за медитация, насочени към намаляване на емоционалното избягване - за подобряване на толерантността към наличието на множество, понякога противоречиви емоции и усещания. Емоциите са концептуализирани като произтичащи отвътре и отразяващи конкурентни мотивации.

От гледна точка на ERT, хората с хронична тревожност и ниско настроение се тревожат много, размишляват и търсят успокоение за другите като начини да избегнат неприятните чувства и да се чувстват по-сигурни за себе си или за обстоятелствата си. В същото време тези хора наистина искат да се държат в съответствие с техните конкретни житейски ценности. Мотивационните привличания на безопасност и възнаграждение могат да бъдат изпитани като противоречащи си помежду си.

Понякога е трудно да се отстъпите достатъчно далеч от притеснението или самокритиката, за да разберете най-полезния начин на действие. В ERT изображенията, експозицията и вътрешната ролева игра се практикуват по време и между сесиите, за да помогнат на хората да установят здравословно разстояние от техния негативен, постоянно критичен глас. По време на ролята на ERT терапевтът улеснява диалога между противоречивите вътрешни гласове на пациента. Целта на това упражнение е да можете да се справите по-добре с вътрешен, притеснен глас докато продължава да действа в съответствие с нечии ценности.

Като цяло този тип терапия има за цел да помогне на хората, които са затънали в главите си - преживяват, тревожат се и т.н. - да се върнат към момента с повишена информираност и способност да действат с яснота към идентифицираните цели.

По какво се различава от традиционната CBT или терапията за приемане и ангажираност (ACT)?

За разлика от CBT, когнитивната работа на ERT не се фокусира изрично върху етикетирането на когнитивните изкривявания. Въпреки че има споделена цел за повишаване на информираността за мисловните модели и тяхното въздействие върху поведението, ERT подчертава развитието на състрадателен разговор за себе си чрез явното претегляне на доказателствата за и против определена вяра.

ACT и ERT се припокриват в целта си да намалят борбата за контрол или премахване на тревожните емоции и да увеличат проактивното участие в дейности, съобразени с личните ценности. Въпреки това, за разлика от ACT, ERT използва техники, базирани на експозиция и поведенческо активиране, по време и между сесиите във втората фаза на лечението.

Кой предоставя ERT?

ERT терапевтът ще бъде активно ръководство по време на сесия. Клиницистите, които осигуряват този вид психотерапия, получават специфично обучение в него. Терапевтът може да бъде психиатър, психолог, социален работник или съветник по психично здраве. Попитайте за подготовката на вашия доставчик на лечение, за да сте сигурни, че те имат опит с тази техника.

Какво се случва по време на ERT сесия?

В началната фаза на ERT целите са да придобиете емоционална осъзнатост и толерантност и да започнете да „хващате себе си да реагирате“ в момента.

Внимателността на емоциите се практикува рутинно. Медитациите се използват, особено за да помогнат на хората да придобият перспектива за трудни моменти, чувства и вярвания.

Последната фаза на ERT интегрира принципите на експозиция и поведенческо активиране в и между сесиите. Следователно сесиите могат да включват излагане на безпокойство, направлявани образи на страшен сценарий с желана реакция за справяне или упражнения за ролеви игри, при които човек се чува и говори с неговия „глас на притеснение“.

ERT терапевтите могат да започнат сесии с упражнение за изображения. Писмената (и в крайна сметка поведенческа) домашна работа обикновено се възлага и след това се преглежда по време на сесията.

Повече информация за ERT подхода може да бъде намерена на уебсайта, поддържан от разработчиците на лечението, д-р Дъглас Меннин. и Дейвид Фреско, д-р.