Въпреки че обсесивно-компулсивното разстройство (ОКР) е сложно заболяване с много причини и рискови фактори, разбирането на психологическите фактори, които причиняват симптомите на ОКР и ги поддържат, е от съществено значение за извличането на максимална полза от лечението. Сега е ясно, че OCD се характеризира с редица грешки в мисленето, наречени когнитивни изкривявания, които потенциално могат да доведат до мании и принуди.
Когнитивните изкривявания са начини на мислене, които отрицателно изкривяват начина, по който виждаме света, себе си и другите. Първо идентифицирани от основния когнитивно-поведенчески терапевт Аарон Бек, когнитивните изкривявания са преобладаващи при много форми на психични заболявания, включително настроение и тревожни разстройства.
Когнитивните терапевти са идентифицирали редица когнитивни изкривявания, които изглежда са особено разпространени сред хората с ОКР. Идентифицирането и предизвикването на тези изкривявания е централен компонент на психологичните терапии за OCD.
Прекалено важно значение на мислите
Чрез процес, наречен сливане на мисъл-действие, хората с ОКР често са склонни да приравняват мислите си с действия. Например, ако имате ОКР, може да повярвате, че нежеланата мисъл да навредите на любим човек е морално еквивалентно на това да му навредите. Може също да повярвате, че подобна мисъл означава, че дълбоко в себе си наистина искате да навредите на любимия човек.
Въпреки че самите мисли всъщност са безвредни, за някои хора с ОКР очевидното значение и последици от такива мисли ги карат да бъдат етикетирани като опасни и незабавно отблъснати. За съжаление, потискането на подобни мисли само ги кара да се върнат дори по-лоши от преди.
Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) предизвиква важността на мислите чрез различни упражнения, базирани на експозиция.
9-те най-добри програми за онлайн терапия Изпробвахме, тествахме и написахме обективни отзиви за най-добрите програми за онлайн терапия, включително Talkspace, Betterhelp и Regain.Надценяване на опасността
Хората, които имат OCD, често надценяват потенциала за опасност и последиците от грешка или неправене на нещо перфектно. Например, ако имате ОКР, може да повярвате, че вероятността да бъдете уволнен е изключително висока и че ако допуснете някаква грешка по време на работа, дори малка, може да ви пуснат.
Този начин на мислене може да помогне за подсилване на принудите, като причинява прекомерна проверка или други видове повтарящи се поведения, за да се предпази от опасенията. Разбира се, възможно е опасенията да са оправдани, но в по-голямата част от случаите това надценяване на опасността е неоснователно.
Надуване на отговорността
Ако имате OCD, обикновено се надценява вашата отговорност за дадено събитие и се отстъпват, игнорират или подценяват други правдоподобни влияния. Например, някой с OCD може да си помисли, че ако човек тръгне за работа в грешното време, той ще задейства събития, които ще доведат до самолетна катастрофа.
За да се предотврати това, човекът с ОКР може да се принуди да отмени или неутрализира този негативен резултат, като повтаряне на фраза отново и отново или напускане и връщане в къщата многократно.
Разбира се, почти е невъзможно да си представим как напускането на работа в неподходящо време би довело до катастрофа на самолета, нито е логично принуда като повтаряне на фраза отново и отново да предотврати подобен резултат.
Действителното ниво на отговорност на хората за събитията може да бъде тествано в терапия с помощта на упражнения за експозиция.
Надценяване на последиците
Хората с ОКР често вярват, че ако срещнат опасност, ще бъдат съкрушени и няма да могат да се справят със ситуацията или ще полудеят. Те могат също така да вярват, че срещата с опасността неизменно предвещава катастрофален изход, като загуба на всичко и завършване на улицата.
Например, някой с ОКР може да се страхува да бъде отхвърлен в романтична връзка, защото отказът автоматично ще означава, че човек ще изпадне в депресия и ще остане без дом.
Това ирационално убеждение отхвърля съвсем реалната възможност човекът с ОКР да се справи напълно добре със ситуацията, членовете на семейството да бъдат там, за да предложат подкрепа и че прекратяването на връзката може да бъде възможност за ново начало.
Нужда от сигурност
Ако имате OCD, е много често да имате нереалистична нужда от сигурност, дори в ситуации, когато сигурност не е възможна. Тази необходимост от сигурност може да доведе до търсене на прекомерно успокоение от членовете на семейството, терапевтите и много други, за да се избегне чувството на безпокойство.
Прекомерното търсене на успокоение е форма на избягване, която служи само за засилване на тревожните мисли. Освен това може да накара близките да оттеглят подкрепата си, докато растат съкрушени, опитвайки се да осигурят успокоение.
Непоносимост към емоционален дискомфорт
Хората с ОКР често вярват, че ще се смутят или ще полудеят, ако изпитват силни негативни емоции. Смята се, че принудите и прекомерното успокоение, търсещи от другите, често се развиват като средство за избягване на необходимостта да изпитвате негативни емоции.
