Преглед на литературата от 2013 г. разкри, че стигмата за психични заболявания е широко разпространена в Съединените щати. Прегледът установи, че негативното възприятие се поддържа от деца и възрастни; най-често срещаният от които е, че хората с психични заболявания са по-склонни да бъдат насилствени - дори опасни.
Проучванията, проведени по целия свят, са открили подобни резултати, показващи, че възприемането на хората с психични заболявания като насилие е глобално. Публиката може да види ясна връзка между психичните заболявания и насилието, но изследването разкрива много по-сложна връзка.
Ефектът от медийното покритие
Една от причините за несвързаността между изследванията и общественото възприятие за връзката между психичните заболявания и насилието е медийното отразяване. Например, когато се случи насилствена трагедия като масова стрелба, първоначалната информация, достъпна за обществеността, която формира възприятия, често е непълна и може да бъде неточна.
Медиите (и широката общественост чрез социалните медии) бързо спекулират дали човек, отговорен за престъпление, има психично заболяване. Практиката е не просто безполезна, но продължава и вредното заклеймяване. Изследванията също така показват, че използването на тези възприятия за мотивиране на действия или оправдаване на политиката няма непременно да подобри обществената безопасност.
Правоохранителните органи и специалистите по психично здраве често искат да определят дали човек, извършил насилствено престъпление, е имал история на насилие. Психичното здраве на човек може да бъде рутинно оценявано в хода на разследването.
Тези действия обаче не означават насилие и психичните заболявания имат напълно причинно-следствена връзка. Престъпленията могат да бъдат извършени от някой, който има психично заболяване, но престъпленията се извършват и от хора, които не са психично болни.
Насилствените мисли и поведения могат да бъдат признак за основно психично заболяване, но те не са характерни само за хора с психично разстройство. Хората, които нямат психично заболяване, могат да имат бурни мисли, да проявяват насилствено поведение и да участват в престъпна дейност.
Изследванията многократно демонстрират, че по-голямата част от хората с психични заболявания не проявяват насилствено поведение, нито извършват насилствени престъпления.
Какво казва изследването
Изследванията на потенциалните връзки между насилието и психичните заболявания продължават, но резултатите са разнопосочни. Една от причините за това е, че може да е трудно да се разработят проучвания, които точно да оценяват и измерват насилственото поведение, тъй като мнозина разчитат на самоотчитане.
Повечето изследвания разглеждат множество фактори, които биха могли да повлияят на насилственото поведение на всеки човек, включително хората с психични заболявания. Изследователите са изследвали ефекта на всичко, от продажбите на оръжие до видео игрите, върху насилственото поведение.
Въпреки че насоките са създадени и продължават да бъдат създадени въз основа на резултатите от тези проучвания, потенциалната връзка между психичните заболявания и насилието не е толкова ясна или толкова добре разбрана в сравнение с други рискови фактори.
Депресия и насилие
Пример, който обикновено се отразява широко в медиите, са насилствените престъпления, които се случват, когато човек извърши убийство, след което се самоубие. Въпреки че депресията е определена като фактор, допринасящ за някои случаи на убийство-самоубийство, асоциацията не означава, че хората с депресия са опасни.
По-голямата част от хората с депресия не извършват насилствени престъпления. Всъщност експертите обикновено не свързват депресията с насилие, освен ако човек има симптоми на психоза, които увеличават риска от насилствено поведение.
Проучване на населението от 2015 г. в Швеция установи, че хората с диагноза депресия са приблизително три пъти по-склонни от населението да извършват насилствени престъпления, включително грабежи, сексуални престъпления и нападения.
Авторите на изследването подчертават, че преобладаващото мнозинство от хората с депресия не са нито насилствени, нито престъпни и че не трябва да бъдат заклеймявани.
Seena Fazel, която ръководи проучването, посочи, че нивата на насилствени престъпления при хора с диагноза депресия са „под тези за шизофрения и биполярно разстройство и значително по-ниски от тези за злоупотреба с алкохол или наркотици“.
Съпътстващи нарушения и други рискови фактори
Характеристиките на някои психични заболявания могат да направят човек по-вероятно да демонстрира насилствено поведение. Изследванията показват, че хората, които изпитват параноя, халюцинации или заблуди, са по-склонни да станат насилствени, отколкото хората с психични заболявания, които нямат тези симптоми.
Когато хората с депресия извършват престъпление, психичните заболявания обикновено не са единственият допринасящ фактор. По-често това е комбинация от определени рискови фактори, като употреба на вещества, социално-икономически стрес, излагане на насилие в детска възраст и / или преживяване на домашно насилие, което кара уязвимия човек да смята, че насилието е необходимо.
Едно от основните проучвания, подкрепящи това твърдение, Проучването за оценка на риска от насилие на MacArthur, установява, че хората с двойна диагноза (психично заболяване и нарушение на употребата на вещества) са по-склонни да извършат акт на насилие, отколкото хората само с психични заболявания (31% срещу 18%, съответно).
Други проучвания подкрепят констатациите. Например проучване от 2010 г. на хора с диагноза биполярно разстройство установи, че 8,5% са осъдени за поне едно насилствено престъпление, което не е много по-високо от групата на контролите. Въпреки това, процентът на хората с биполярно разстройство и нарушението на употребата на вещества, което е било осъдено за насилствено престъпление, е значително по-високо: 21,3%.
Също така трябва да се отбележи, че те установиха, че незасегнатите братя и сестри на лица с биполярно разстройство са изложени на повишен риск от извършване на насилствени престъпления. Това предполага принос на генетични или ранни фактори на околната среда, допринасящи за насилствени престъпления в семейства с биполярно разстройство.
Обществено възприятие и стигма
Има много различни видове насилствени престъпления, но някои са по-склонни да правят заглавия. Например самоубийствата с убийства са по-склонни да бъдат отразени в новините, което ги прави да изглеждат по-чести, отколкото са в действителност.
Проучванията показват, че тези схващания са често срещани сред хора, които редовно работят с хора с психични заболявания като лекари, и дори сред самите хора с психични заболявания.
Проблеми с обществената осведоменост
Проучване на повече от 3000 души, публикувано през 2018 г., установи, че когато са запитани за най-честите причини за смъртта на огнестрелно оръжие в тяхната държава, само 20% от анкетираните здравни специалисти правилно определят самоубийството като по-често от убийството. От възрастните респонденти, които съобщават за история на психични заболявания, само 12,4% са дали верния отговор.
Непропорционално много медийно отразяване може да изглежда, че самоубийствата с убийства са често срещани и често извършвани от тесен кръг хора (по-специално насочени към хора с анамнеза за психични заболявания).
Статистиката обаче показва, че самоубийствата с убийства са доста редки. Прегледът на литературата от 2009 г. установи, че честотата е в диапазона от 0,2-0,3 души на 100 000.
Други форми на насилствени престъпления, като домашно насилие, са много по-чести и се извършват от по-широк кръг лица (включително много хора, които не са психично болни), но те не са склонни да получават толкова голямо внимание от медиите.
Стигмата като рисков фактор за насилие
Проучванията показват, че стигмата, свързана с психичните заболявания, сама по себе си може да бъде рисков фактор за престъпност и насилие. Проучване от 2018 г. установи, че стигмата може да бъде бариера за лечение на хора с психични заболявания.
В контекста на наличните изследвания е така нелекуван психични заболявания и нарушения на употребата на вещества, които увеличават риска на човек за насилие.
Стигмата също може да накара човек с психично заболяване да не желае да търси лечение. Човек може дори да не чувства, че може открито да обсъжда психични заболявания, тъй като социалната стигма може да засили чувството на срам или вина. Отношението на обществото към психичните заболявания също може да накара хората да се страхуват от отмъщение или предразсъдъци в училище или на работа, което прави по-малко вероятно те да търсят подкрепа от общността си.
Психични заболявания и насилие с оръжие
От актовете на насилие, които най-широко се отразяват в медиите и най-често се обсъждат във връзка с психични заболявания, е възможната връзка между насилието с оръжие и психичните заболявания.
В проучване от 2019 г. изследователите разгледаха случаите, когато хората с диагностицирани психични заболявания са участвали в насилие с оръжие. По-конкретно, изследователите искаха да знаят дали някои поведения, свързани с психични заболявания, могат да предскажат насилие с оръжие. Проучването всъщност установи, че достъпът до огнестрелни оръжия, а не поведение на психичните заболявания, е най-силният предиктор за насилие с оръжие сред субектите в изследването.
Изследване от 2011 г., което разглежда конкретни разстройства, считани за „сериозни“ или „тежки“ психични заболявания, установява, че има малък, но забележим, повишен риск от насилие при хора, които са имали едно от тези разстройства, в сравнение с хората, които нямат психични заболявания. Рискът е най-висок, когато някой има както психични заболявания, така и проблеми с употребата на вещества.
Както и при предишни изследвания, авторите на изследването заявяват, че други фактори, като злоупотреба и пренебрегване в детска възраст или настоящи социални стресови фактори, също са от значение при определянето на риска на човек за насилствено поведение.
Изследванията за честотата на всички видове насилие на национално ниво изчисляват, че само 3% до 5% от актовете на насилие са пряко свързани с тежки психични заболявания. Освен това в повечето от тези действия оръжията не са били използвани.
Самоубийство и самонараняване
Изследванията показват, че хората, които са в депресия, са особено уязвими към това да бъдат жертви те също са по-склонни да се самонаранят, отколкото да навредят на другите. Това включва по-голяма вероятност да се самоубие, отколкото убийство.
Според Националния институт по психично здраве, през 2017 г. е имало два пъти повече самоубийства в сравнение с убийствата в САЩ (47 173 самоубийства срещу 19 510 убийства).
Ако имате мисли за самоубийство, свържете се с National Life Prevention Lifeline на адрес 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
Хората с психични заболявания може да са изложени на по-висок риск от преживяване на множество форми на насилие. По време на проучването на MacArthur изследователите попитаха пациентите с психично здраве, участващи в изследването, за преживяното от тях с три различни форми на насилие: самонасочено насилие, увреждане на другите и увреждане от други. Над половината от пациентите (58%) съобщават, че са преживели поне една форма на насилие, 28% са преживели поне две форми и 7% са преживели и трите форми на насилие.
Дума от Verywell
Хората с психични заболявания са изправени пред стигма, която може да повлияе на всички аспекти на техния живот и благосъстояние. Една от най-упоритите и вредни стигми е, че хората с психично заболяване са по-склонни да бъдат насилствени. Изследванията не подкрепят твърденията, че хората, диагностицирани с психични заболявания, са насилствени. Това, което проучванията показват обаче, е, че хората с психични заболявания са уязвими от преживяване на насилие от страна на другите. Освен това, когато хората с психични заболявания станат насилствени, те са изложени на значително по-голям риск от самонараняване, което насочва насилието към себе си, а не към другите.
