Фентанил е синтетичен опиоиден аналгетик. Търговските наименования за перорални приложения на фентанил включват Abstral, Actiq, Fentora и Onsolis, които са таблетки за смучене, филми и таблетки. Трансдермалните пластири с фентанил включват търговски марки Duragesic и Ionsys.
Фентанил е вещество, контролирано от Списък II в Съединените щати, което означава, че е приело медицинска употреба и има голям потенциал за пристрастяване. Фентанил е 50 до 100 пъти по-мощен от морфина.
Ако не сте сигурни колко приемате, може да е много лесно да предозирате. Само 2 mg фентанил могат да бъдат летални. Намерени са и нови аналози на фентанил, които са по-мощни от фентанила. Въпреки че фентанил не се тества при стандартни тестове за наркотици, той се тества от конкретни работодатели.
През 2017 г. 28 400 души са починали от предозиране, включващо синтетични опиоиди, различни от метадон, според CDC. CDC цитира Националния център за здравна статистика, заявявайки, че 29% от всички смъртни случаи от предозиране на наркотици през 2016 г. споменават фентанил, което е 1045% увеличение спрямо 2012 г.
Колко време отнема, за да се усетят ефектите?
Фентанил се предписва на пациенти с болка, устойчива на опиоиди, като таблетка за смучене или под формата на трансдермален пластир, понякога продаван под марката Duragesic. Острите ефекти на фентанил могат да включват:
- Замайване
- Сънливост
- Еуфория
- Гадене
- Облекчаване на болката
Таблетката за смучене влиза в сила бързо. С пластира може да отнеме няколко часа, за да започнете да усещате ефектите. Не прилагайте допълнителни пластири, ако смятате, че не е ефективен веднага.
Колко дълго трае фентанилът?
Пластирите с фентанил варират от 12 до 100 микрограма на час и обикновено се сменят на всеки 72 часа. Фентанил се разгражда главно в черния дроб до норфентанил и се екскретира предимно чрез бъбреците.
Според едно проучване, норфентанил може да бъде открит до четири дни след последната употреба.Фентанил може да бъде открит с помощта на тестове за урина, коса и кръв. Тестовете за лекарства, често използвани за откриване на фентанил, обикновено използват хроматографски и масспектрометрични техники.
Кръв
Фентанил може да се появи на кръвен тест между пет и 48 часа след последната употреба.
Урина
Можете да тествате положително за фентанил при тест за урина между един и три дни след последния път, когато сте го използвали. Това е най-често срещаният тест, използван от работодател.
Коса
Тестовете за коса се използват по-рядко от работодателите, но могат да открият фентанил до три месеца след последната употреба.
Фалшиво положително тестване
Наличието на Benadryl (дифенхидрамин) и някои други лекарства може да предизвика фалшиво положително за фентанил. Уведомете вашата агенция за тестване, ако наскоро сте приемали Benadryl или други лекарства, ако ще ви тестват за опиати. Ако ви е предписан фентанил и трябва да вземете скрининг на лекарство за урина, също е разумно да разкриете това в лабораторията за тестване.
Фактори, които влияят на времето за откриване
Въпреки че нито един от тези фактори не оказва съществено значение колко дълго човек трябва да спре да използва преди теста за наркотици, за да направи отрицателен тест, колко дълго фентанилът присъства в организма зависи от няколко фактора.
- Доза: Колкото повече фентанил има в тялото, толкова по-дълго ще отнеме пълното му елиминиране от тялото.
- Метаболизъм: Нарушената бъбречна или чернодробна функция ще доведе до по-бавен метаболизъм на фентанил.
- Местоположение на пластира: Разликите в дебелината на кожата и подкожната мастна тъкан на различни места по тялото означават, че скоростта на абсорбция на фентанил е различна в зависимост от мястото на поставяне на пластира.
Как да извадим фентанил от вашата система
Пиенето на много вода, упражненията и други елиминационни митове няма да ви помогнат да извадите фентанил или други опиати от системата си, за да победите теста за наркотици. Единственият начин да изведете фентанил от системата си е да спрете приема на лекарството и да оставите на тялото си време да го метаболизира и елиминира.
Ако искате да извадите фентанил от системата си, защото смятате, че сте приели твърде много и не искате да сте изложени на риск от спиране на дишането, незабавно потърсете медицинска помощ.
Докато Narcan (налоксон), назален спрей, използван за лечение на предозиране на опиоиди в извънредна ситуация, всъщност няма да премахне фентанила от вашата система, администрирането му ще блокира опиатните рецептори в тялото, което ще доведе до оттегляне. Това е неприятно, но определено е за предпочитане пред предозиране.
Симптоми на предозиране
Фентанил може да има опасни кръстосани реакции с други успокоителни като Xanax (алпразолам), Клонопин (клоназепам), Ativan (лоразепам) и алкохол, които усилват депресиращите ефекти върху централната нервна система. Следват симптоми на предозиране от опиат като фентанил:
- Събуден, без способността да говори
- Тялото е вяло
- Промени в цвета на кожата (хората с по-тъмна кожа изглеждат сивкави или пепеляви, а хората с по-светла кожа изглеждат синкаво лилави)
- Лицето е бледо или лепкаво
- Ноктите на ръцете и устните стават сини или лилаво черни
- Загуба на съзнание
- Пулсът (пулсът) е бавен, непостоянен или изобщо липсва
- Издаване на хъркащ шум или „смъртоносно дрънкане“, задавящи се звуци
- Не реагира на външен стимул
- Много бавно, плитко, непостоянно или спряно дишане
- Повръщане
Спешното предозиране трябва да се лекува незабавно с налоксон. Налоксонът се предлага в много аптеки и от местния здравен отдел. Ако много хора във вашия район използват опиати или наркотици, закупени незаконно, които може да са били смесени с фентанил, е добра идея да носите налоксон. Бихте могли да спасите живот.
Фентанил е толкова мощен, че е силно препоръчително да не се отклонявате от предписаната Ви доза, тъй като дори малко по-голямо количество може драстично да усили ефектите и да увеличи риска от предозиране.
Получаване на помощ
Фентанил крие висок риск от зависимост, дори когато се приема, както е предписано. Ако внезапно спрете да приемате фентанил, може да получите опиоидни симптоми на отнемане, като тревожност, мускулни болки и болка, прекомерно изпотяване и безсъние. Оттеглянето може да започне шест до 30 часа след последната доза и да продължи до 10 дни.
Ако искате да спрете приема на фентанил, консултирайте се с Вашия лекар. Зависимостта от фентанил или други опиати не е причина за срам. Кажете на някой, на когото имате доверие, и потърсете подкрепа.
Когато преминавате от опиоиди като фентанил, Вашият лекар може да предпише други лекарства за облекчаване на симптомите на отнемане и предотвратяване на пробивна болка. Пристрастяването към опиоиди може да се лекува и с други лекарства, които помагат за съкращаване и облекчаване на симптомите на отнемане. Възможностите за лечение на нарушение на употребата на опиати включват:
- Медикаментозно подпомагано лечение (МАТ) с бупренорфин или метадон
- Психотерапия за намаляване на вредата
- Програми, предназначени да ви помогнат да се измъкнете от опиатите по устойчив начин
Ако имате хронична болка и се притеснявате от спиране на лекарството, вашият доставчик на здравни услуги може да работи с вас, за да получите достъп до облекчаване на болката, което е по-малък проблем за вашето разстройство на употребата на вещества.
Ако не сте в състояние да спрете да използвате или да влезете в програма за лечение, не забравяйте да използвате методи за намаляване на вредата:
- Вземете само предписаната доза
- Преследвайте безопасна доставка
- Използвайте рецепта, вместо да купувате вещество с неизвестна чистота
- Потърсете сигурно място, където да можете да бъдете наблюдавани
- Нека любим човек, който носи и знае как да използва налоксон, знае, че използвате
Ако вие или любим човек се борите с употребата на вещества или пристрастяването, свържете се с Националната телефонна линия за администрация за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-4357 за информация относно съоръженията за подкрепа и лечение във вашия район.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
