Въпреки че технически не е отделна диагноза от клиничната депресия, дневните промени в настроението понякога се наричат „сутрешна депресия“. Дневната промяна на настроението не се появява като уникален запис в Диагностично и статистическо ръководство (DSM-5), въпреки че се счита за отличителен симптом на тежка клинична депресия (по-специално меланхоличния подтип).
Определение
За тези, които имат лека депресия и други разстройства на настроението, не е необичайно да изпитват симптоми през нощта. Човек може да има повече енергия и по-добро настроение по-рано през деня, като симптомите на депресия се влошават през нощта.
Хората, които изпитват дневни промени в настроението, обикновено усещат симптомите на меланхолична депресия най-интензивно сутрин и забелязват постепенно подобрение с напредването на деня.
Хората, които са депресирани, може да почувстват, че няма ясна причина за промените в настроението, които изпитват в определени часове от деня. За разлика от хората, които нямат депресия, те могат да почувстват, че не са в състояние да контролират промените.
Проучванията показват, че хората, които нямат депресия, също могат да получат подобни колебания в настроението. Те обаче обикновено съобщават, че тези колебания са в отговор на определени ситуации или влияния.
Въпреки че има някои прилики, дневните вариации на настроението се различават от промените в настроението, които се случват със смяната на сезоните. Това също не е същото като сезонното афективно разстройство (SAD), което обикновено се влияе от времето на годината, а не от времето на деня.
Симптоми
Хората, които имат депресия с дневни промени в настроението, имат ниско настроение и чувстват, че техните симптоми на депресия са в най-лошото състояние сутрин, но изглежда се подобряват през целия ден. В допълнение към характерните клинични симптоми на депресия като дълбока тъга и лошо настроение, хората с дневни промени в настроението могат също:
- Бъдете раздразнителни или лесно разочаровани
- Чувствайте се изключително уморени и летаргични при събуждане, създавайки затруднения при изпълнението на ежедневни задачи или сутрешна рутина (като душ, обличане, приготвяне на закуска)
- Имайте малко или никакъв ентусиазъм или интерес към предстоящия ден (дори ако са планирани приятни дейности)
- Имате проблеми с фокусирането и лоша концентрация
- Имате проблеми със събуждането или ставането от леглото
- Спете по-дълго от нормалното (известно като хиперсомния)
Причини
Както при причините за клиничната депресия, движещата сила на дневните промени в настроението не е напълно изяснена. Една от теориите е, че вариациите се появяват в отговор на циркадните ритми. Вашият циркаден ритъм е естественият модел на вариации в будността, телесната температура, кръвното налягане и нивата на хормоните, през които тялото ви преминава през 24-часов ден.
Дори хората, които нямат разстройство на настроението, могат да получат проблеми със съня въз основа на промени в циркадния си ритъм. Следователно има смисъл, че тези нередности могат да допринесат за симптоми на депресия.
Изследователите знаят, че хората, които имат депресия, са особено уязвими към нередности във вътрешния си часовник и режимите на сън. Настроението на човек може да бъде повлияно дори когато съзнателно променят моделите си на сън, като например да останат по-късно или да станат по-рано, за да се настанят на работа социални дейности.
Промените в настроението могат да бъдат предизвикани от промени във външните светли и тъмни сигнали, като например времето на изгрев и залез. Тези фактори могат да повлияят и на други депресивни разстройства като SAD. Но изследванията също така показват, че извършването на промени, за да се опита да стабилизира връзките между сън, бодърстване, хранене, упражнения, време на хранене и времето на приемане на лекарства, може да намали влиянието на дневните промени в настроението.
Диагноза
Дневната промяна на настроението няма свои специфични диагностични критерии. Хората, които го изпитват, обикновено се диагностицират с тежка депресия или подобно състояние. Например, някои хора с биполярно разстройство изпитват подобни симптоми и могат да бъдат неправилно диагностицирани с еднополюсна депресия.Професионалната оценка е жизненоважна за разграничаването, тъй като тези състояния изискват различни лечения.
Докато Вашият лекар или психиатър Ви преценява за депресия или друго психично разстройство, те често ще задават въпроси относно Вашите навици на сън, както и как се променя настроението Ви през целия ден. Например, те могат да попитат дали спите повече или по-малко от обикновено, колко добре спите и дали се чувствате по-добре сутрин, отколкото следобед или вечер.
Ръководство за дискусия за депресия
Вземете нашето ръководство за печат, за да ви помогнем да зададете правилните въпроси при следващата среща на Вашия лекар.
Изтеглете PDF
Лечение
Ако изпитвате дневни промени в настроението, започнете, като говорите с Вашия лекар или специалист по психично здраве относно вашите възможности за лечение на специфичния тип депресия, която имате, включително различни форми на психотерапия, лекарства или комбинация от интервенции.
Светлинна терапия
Не е ясно дали депресията причинява нарушения на циркадния ритъм или нарушаването на циркадния ритъм на човека допринася за депресията. И в двата случая фототерапията може да помогне и на хората със сутрешна депресия.
Известна също като светлинна терапия или терапия с лайтбокс, фототерапията включва излъчване на пълен спектър ярка светлина, която имитира естествената външна светлина на лицето ви, докато седите на подходящото разстояние от светлинната кутия. По време на фототерапията ще седнете до лайтбокс или ще бъдете снабдени с козирка, предназначена да изложи очите ви на изкуствена светлина, имитираща естествената дневна светлина.
Светлинната терапия се използва за лечение на редица медицински и психични заболявания. Те включват биполярно разстройство, шизоафективно разстройство, предменструален синдром (ПМС) и нарушения на съня като безсъние.
Лекарства и добавки
Има няколко различни класа антидепресанти, които могат да се предписват при депресия. Изследванията показват, че някои лекарства могат да бъдат по-ефективни при справяне със сутрешната депресия от други.
Мелатонинът е хормон, който помага за регулиране на циркадния ритъм на тялото ви. Някои хора смятат, че приемането на добавка с мелатонин подобрява моделите на съня им и може да им помогне да се справят със симптомите на сутрешна депресия.
Изследванията показват, че специфичен атипичен антидепресант, наречен агомелатин, синтетична форма на мелатонин, може да бъде ефективно средство за лечение на депресия с дневни промени в настроението. От 2019 г. обаче агомелатинът не се предлага в САЩ. предлага се в Обединеното кралство, където се продава под марката Valdoxian.
Ако вие или любим човек се борите с дневно настроение или сутрешна депресия, свържете се с Националната телефонна линия на Службата за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-4357 за информация относно съоръженията за подкрепа и лечение във вашия район.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
Справяне
Ако изпитвате сутрешна депресия, може да ви е полезно да опитате да направите някои промени в начина на живот, за да видите дали симптомите ви се подобряват, като например:
- Избягвайте стимулантите. Не пийте алкохол или кофеин, съдържащи кафе, чай или горещ шоколад твърде близо до лягане. Тютюнът също може да допринесе за лошото качество на съня - друга причина да се опитате да се откажете от пушенето.
- Подгответе място за сън. Направете вашата спалня благоприятна за почивка и релаксация. Пазете го тихо, хладно и тъмно. Не правете никакви дейности в леглото си, освен да спите или да правите секс. Мозъкът ви свързва леглото ви с това, което правите там. Ако гледате телевизия, работите на лаптопа си или играете игри на телефона си в леглото, това също се свързва с тези дейности.
- Затъмнете светлините. Светлината от екрана на компютъра, телевизора и телефона ви може да подведе мозъка ви да мисли, че е сутрин, което затруднява падането и заспиването. Изключете екраните поне един час, преди да си легнете.
- Не дремете. Ако не можете без, опитайте се да задържите кратките дрямки. Избягвайте да приемате по-късно през деня, тъй като това може да повлияе на съня ви през нощта.
- Вземете физически. Редовното упражнение помага за регулиране на настроението и може да подобри съня ви, но времето е от ключово значение. Добрата тренировка може да бъде стимулираща, така че някои хора предпочитат да спортуват сутрин. Ако не сте рано надигнали се или графикът ви оставя време само за фитнеса по-късно през деня, просто се опитайте да приключите тренировката си поне четири часа преди да дойде време да се включите.
- Оптимизирайте умствената си енергия. Ако имате някаква гъвкавост в графика си, опитайте се да избягвате уговаряне на срещи, провеждане на срещи или работа по големи проекти по-рано през деня. Проучванията дори предлагат да отидете на терапия по-късно през деня (когато може да се чувствате по-психически настроени за сесия) може да бъде от полза.
- Придържайте се към графика за сън. Лягайте си по едно и също време всяка вечер и се събуждайте по едно и също време всяка сутрин.
Дума от Verywell
Ако имате депресия, може да забележите, че симптомите ви изглеждат по-лоши в определени часове от деня. Докато дневната промяна на настроението или сутрешната депресия не е сама по себе си диагноза, тя може да бъде симптом на голяма депресия (по-специално меланхолична депресия).
Важно е да говорите с Вашия лекар или специалист по психично здраве, ако разпознаете симптомите на депресия и те оказват влияние върху ежедневието Ви. Някои лекарства, терапии и промени в начина на живот може да ви помогнат да се справите с колебанията в настроението си през целия ден. Заедно с Вашия лекар можете да намерите най-доброто за Вас.