Биполярното разстройство е състояние на психичното здраве, дефинирано от периоди (по-известни като епизоди) на екстремни нарушения на настроението. Биполярно влияе на настроението, мислите и поведението на човека.
Има два основни типа биполярни разстройства: биполярни I и биполярни II. Според Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, биполярно I разстройство включва епизоди на тежка мания и често депресия. Биполярното разстройство II включва по-лека форма на мания, наречена хипомания.
Симптоми
Въпреки голямата разлика, когато става въпрос за мания в двата вида биполярно разстройство, има доста прилики в симптомите.
Депресивни епизоди
При биполярно I разстройство, голям депресивен епизод (един или повече) обикновено се случва, но не се изисква. Биполярното разстройство II включва един или повече големи депресивни епизода. Честите симптоми, които се появяват в голям депресивен епизод, включват:
- Безсъние или хиперсомния
- Необясним или неконтролируем плач
- Силна умора
- Загуба на интерес към нещата, на които пациентът се радва по време на евтимия
- Повтарящи се мисли за смърт или самоубийство
Ако имате мисли за самоубийство, свържете се с National Life Prevention Lifeline на адрес 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
И двете нарушения могат да включват периоди на безсимптомна еутимия или "нормални" състояния.
Мания
Маниакалните епизоди продължават поне седем дни. Лице, което преживява маниакален епизод, може да изпита:
- Чувство на еуфория
- По-малка нужда от сън
- Повишено сексуално желание
- Халюцинации или заблуди
- Значително увеличение на енергията
По време на маниакален епизод хората могат да участват в рисковано или безразсъдно поведение. Например, някой може да се отдаде на рисковано сексуално поведение, да похарчи прекалено много пари или да вземе импулсивни решения.
Важно е да се отбележи, че преживяването на мания не означава автоматично, че човек ще стане насилствен или опасен.
Понякога хората приемат, че „маниакален епизод“ означава, че някой се превръща в „маниак“. Това не е вярно.
Хипомания
Лице, което преживява хипоманиален епизод, може да изпита подобни симптоми, но функционирането му няма да бъде значително нарушено. Много хора, които изпитват хипомания, свързана с биполярно II, се радват на повишената енергия и намалената нужда от сън.
Епизодът на хипоманията не ескалира до степен, че човек се нуждае от хоспитализация, което може да се случи с човек, изпитващ мания, особено ако той или тя се превръща в опасност за другите и / или за самите тях.
Симптоми на биполярно разстройствоПричини
Докато точната причина за биполярно разстройство I остава неясна, се смята, че генетиката играе важна роля. Това се доказва отчасти от изследвания на близнаци, при които единият или и двамата са имали биполярна I диагноза. При 40% еднояйчни близнаци (тези с идентични генни набори) и двамата близнаци са биполярни в сравнение с по-малко от 10% от братски близнаци (които не споделят всички едни и същи гени).
Други фактори, които допринасят, включват аномалии в мозъчната верига на човек, нередности в невротрансмитерите и фактори на околната среда като детска травма или злоупотреба.
Теории за причините за биполярно разстройствоДиагноза
Когато диагностицира биполярно разстройство (независимо от вида), лекар или клиницист трябва да изключи други заболявания като шизоафективно разстройство, шизофрения, налудно разстройство или шизофрениформно разстройство.
Биполярното разстройство не може да бъде диагностицирано като други заболявания, при които кръвен тест, рентгеново изследване или физически преглед могат да дадат окончателна диагноза. Диагнозата се основава на набор от критерии, на които човек трябва да отговаря, за да бъде считан за биполярен.
Информираната диагноза вероятно ще включва специфични тестове за изключване на други физически причини. Това може да включва скрининг на наркотици, образни тестове (КТ или ЯМР на мозъка), електроенцефалограма (ЕЕГ) и пълна батерия от диагностични кръвни тестове. Вашият лекар също ще ви задава въпроси и вие трябва да направите всичко възможно, за да работите в тясно сътрудничество с вашия здравен екип, за да потвърдите диагнозата и да намерите правилния план за лечение за вас.
Дискусионно ръководство за биполярно разстройство
Вземете нашето ръководство за печат, за да ви помогнем да зададете правилните въпроси при следващата среща на Вашия лекар.
Изтеглете PDF
Лечение
Лечението на биполярно I разстройство е силно индивидуализирано и се основава на видовете и тежестта на симптомите, които човек може да изпитва.
Стабилизаторите на настроението са в основата на процеса на лечение и често се използват други средства, като например:
- Стабилизатор на настроението, като литий
- Антиконвулсанти за стабилизиране на промените в настроението
- Антипсихотици за контрол на психотични симптоми като заблуди и халюцинации, както и по-новите "нетипични" антипсихотици, които имат собствени свойства за стабилизиране на настроението
- Антидепресанти (по-рядко се предписват, тъй като могат да предизвикат маниакален епизод)
В по-тежки случаи може да се използва електроконвулсивна терапия (ЕКТ) за облекчаване на мания или тежка депресия.
И двата вида трябва да бъдат правилно лекувани
Тъй като хипоманията е по-малко тежка от манията, която се проявява при биполярно разстройство I, биполярно II често се описва като "по-леко" от биполярно I - но това не е напълно точно. Разбира се, хората с биполярно I могат да имат по-сериозни симптоми по време на мания, но хипоманията все още е сериозно състояние, което може да има последици, променящи живота, и затова трябва да се обърне внимание.
Освен това изследванията показват, че биполярното разстройство II е доминирано от по-дълги и по-тежки епизоди на депресия. Всъщност с течение на времето хората с биполярно II стават по-малко склонни да се върнат към напълно нормално функциониране между епизодите.
Едно проучване конкретно заключава, че биполярният тип II е свързан с по-лошото качество на живот, свързано със здравето, в сравнение с тип I. Това остава вярно дори по време на дълги периоди на евтимия.
По този начин експертите са склонни да вярват, че биполярното разстройство II е еднакво (ако не и повече) инвалидизиращо, отколкото биполярното разстройство I, тъй като може да доведе до повече дни, прекарани в депресия, и като цяло не се справя добре между епизодите. видове биполярни разстройства и трябва да работите в тясно сътрудничество с вашия здравен екип, за да разберете най-доброто лечение за вас.
Разбиране на вашия биполярен план за лечениеСправяне
Както при много състояния на психичното здраве, биполярното разстройство е свързано с определена стигма в обществото, което може да затрудни справянето със състоянието за вас или любимия човек. Знайте, че стигмата много често се развива поради липса на знания - тези, които правят коментари или дискриминират обикновено са невежи или имат страх въз основа на това, което смятат, че знаят за разстройството.
Независимо дали някой с биполярни лица директно заклеймява, знайте, че най-добрият начин да се справите със състоянието е да се свържете с други хора, които го изпитват, и да получите професионална помощ. Можете също така да се борите със стигмата, за да ви помогне да се справите по-добре, и да прочетете вашите права.
Да живееш добре с биполярно разстройствоВ Деца
Биполярно разстройство може да се появи при деца на всяка възраст. Важно е родителите и болногледачите да са наясно с уникалните признаци - те трябва да обърнат внимание на функционирането на детето, чувствата и всяка фамилна анамнеза за разстройството. С навременна диагноза може да се установи по-добре план за лечение на симптомите.
Може ли детето ви да има биполярно разстройство?Дума от Verywell
Биполярното разстройство е сложно разстройство на настроението. Ако се притеснявате, че вие или любим човек имате симптоми на биполярен епизод, потърсете медицинска помощ за правилна оценка.
Въпреки че биполярният не е лечим, той е лечим. С подходящите лекарства и подкрепа, симптомите могат да бъдат управлявани до степен, в която качеството на живот не е драстично засегнато.
Това са най-честите симптоми на биполярно разстройство
