Prozac (флуоксетин) е антидепресант, който за първи път е въведен в САЩ за лечение на депресия през 80-те години. Той е част от клас лекарства, известни като селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs).
Prozac се използва главно за лечение на тежка депресия, обсесивно-компулсивно разстройство и паническо разстройство (от които е одобрена употреба от Администрацията по храните и лекарствата), но понякога се използва и извън етикета за лечение на други тревожни разстройства.
Общ преглед
Като SSRI, Prozac действа, като предотвратява реабсорбцията на мозъка от реабсорбиране на естествено срещащия се серотонин. Серотонинът участва в регулирането на настроението. По този начин Prozac помага на мозъка да поддържа достатъчно серотонин, така че да имате усещане за благополучие, резултат от подобрената комуникация между мозъчните клетки.
Изследванията също така подчертават как лекарства като Prozac могат да помогнат в комбинация с психотерапия. В проучване на мишки от 2008 г., публикувано в Наука, беше показано, че Prozac помага на мозъка да влезе в по-незряло и пластично състояние, вероятно улеснявайки терапията да има ефект.
Изследвания като това дават представа за факта, че комбинирането на лекарства като Prozac с терапия за говорене е ефективно при тревожност.
Какво е усещането за приемане на Prozac
Ако получите положителен отговор на Prozac, може да забележите намаляване на симптомите на тревожност и отново да се почувствате по-скоро като себе си:
- По-спокойна
- По-малко тревожни
- Подобрен сън и апетит
- По-голям интерес към живота
- Повишена енергия
- Подобрен фокус
Не забравяйте, че може да отнеме време, докато тези подобрения станат забележими - дори до 12 седмици в някои случаи. Отначало може да имате и нежелани реакции, така че може да е трудно да забележите подобренията, докато нежеланите реакции намалят.
Използване на Prozac за тревожност
Prozac често се счита за първа линия на лечение на тревожни разстройства. Има обаче няколко стъпки, свързани с получаването на рецепта. Обикновено трябва да бъде поставена диагноза на психично разстройство, преди да Ви бъде предписан Prozac.
Докато семейният лекар е способен да напише рецепта, процесът се управлява по-добре от специалист по психично здраве с опит в психичните разстройства, като психиатър, който също може да предписва лекарства.
Дозировка и приложение
Prozac обикновено се предписва в ниска доза, за да започне, и след това постепенно се увеличава до 20 mg на ден. Максималната доза е 80 mg на ден. Приема се като течност или капсула и трябва да се използва, както е предписано. Ефектите могат да отнемат няколко седмици, така че е важно да не спирате рязко приема на Prozac, ако смятате, че не действа.
Приемайте лекарствата само според предписанията на Вашия лекар или психиатър. Спирането на студена пуйка може да бъде опасно и да причини симптоми на отнемане.
Безопасност
Има известни противоречия относно безопасността на Prozac, поради издаването на предупреждение за безопасност от Администрацията по храните и лекарствата през 2007 г. относно риска от мисли за самоубийство сред определени групи.
Въпреки това предупреждение, Prozac продължава да се предписва и може да се използва безопасно (или да се прекрати, ако се развият неблагоприятни ефекти), когато е под ръководството на лекар. Ако имате притеснения относно безопасността на приема на Prozac, уведомете ги на Вашия лекар.
Лекарствени взаимодействия
Prozac не трябва да се комбинира с инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) или да се приема в рамките на 14 дни след прекратяване на МАО.
Изчакайте поне пет седмици след спиране на Prozac, преди да започнете MAOI. Употребата на пимозид и тиоридазин също увеличава риска, свързан с приема на Prozac. Резултатът от лекарствените взаимодействия може да бъде сериозен и потенциално фатален, така че трябва да обсъдите всички лекарства, които приемате, с Вашия лекар или психиатър, за да определите дали съществуват потенциални взаимодействия.
Странични ефекти
Някои странични ефекти на Prozac са по-вероятни от други. Някои хора забелязват, че страничните ефекти намаляват с времето или стават по-малко притеснителни.
Честите нежелани реакции включват:
- Проблеми със съня
- Главоболие
- Умора
- Замайване
- Гадене
- Загуба на апетит
- Безпокойство
- Замайване
- Прозяване
- Изпотяване
- Сексуални проблеми
- Суха уста
- Киселини в стомаха
- Диария
- Замъглено зрение
Редките нежелани реакции включват:
- Повръщане
- Припадъци
- Обриви / кошери
- Висока температура
- Подуване
- Чувствам се объркан
- Силна тревожност
- Проблеми с дишането или преглъщането
- Кървене или синини
- Суицидни мисли или поведение
Ако получите някоя от тези тежки нежелани реакции, уведомете Вашия лекар или психиатър.
Кой не трябва да приема Prozac
Prozac може да се предава на бебета по време на бременност и чрез кърмата. Консултирайте се с Вашия лекар, ако сте бременна или кърмите, преди да приемете Prozac, за да определите дали ползите надвишават рисковете.
Съществуват и някои потенциални рискове за лица на възраст 65 или повече години, които трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар. Безопасността и ефективността на Prozac за употреба при деца на възраст под 18 години също не е установена.
Лекарствени взаимодействия
Prozac не трябва да се комбинира с алкохол, някои лекарства без рецепта (напр. Аспирин, поради риск от кървене) и лекарства с рецепта, както и хранителни добавки или билки (напр. Жълт кантарион). Не забравяйте да кажете на Вашия лекар за всичко, което приемате.
Prozac не трябва да се приема едновременно с инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) (пимозид и тиоридазин), трициклични антидепресанти (TCA) или лекарства, метаболизирани от CYP2D6. Също така трябва да се внимава, ако се използват лекарства, които засягат централната нервна система (ЦНС), като бензодиазепини.
Предупреждения
Употребата на Prozac може да носи рискове, включително потенциал за клинично влошаване и в редки случаи, увеличаване на мислите за самоубийство. Може да се появи и серотонинов синдром, особено ако се използва заедно с някои други лекарства. Важно е внимателно наблюдение от вашия психиатър или лекар.
Prozac се предлага и с черна кутия, която предупреждава, че може да увеличи риска от самоубийство при хора на възраст под 25 години. При тези индивиди това може да доведе до мисли за самоубийство или влошаване на тези видове мисли. Ако принадлежите към тази група, Вашият лекар трябва да Ви наблюдава, особено в ранните етапи, за тези сериозни проблеми.
Ако имате мисли за самоубийство, свържете се с National Life Prevention Lifeline на адрес 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
Prozac може също да активира мания при хора, които са склонни.
Оттегляне
Ако внезапно спрете приема на Prozac, може да забележите симптоми на отнемане, включително:
- Замайване
- Объркване
- Кошмари
- Безсъние
- Раздразнителност
- Плачещи магии
Поради тази причина никога не спирайте дадено лекарство, без да се консултирате с Вашия лекар. Prozac трябва винаги да се намалява, за да се избегнат ефектите на отнемане.
Други възможности
Ако Prozac не се понася добре, други SSRI, които понякога се предписват за тревожност, включват:
- Паксил (пароксетин)
- Lexapro (есциталопрам)
- Luvox CR (флувоксамин)
- Золофт (сертралин)
Effexor XR (венлафаксин) е друг антидепресант, наречен инхибитор на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRI), който също може да бъде ефективен при лечението на вашата тревожност.
И накрая, бензодиазепините са друг клас лекарства, често използвани при тревожност, но те обикновено са краткосрочно решение поради риска от зависимост. Типичните лекарства в тази категория включват:
- Валиум (диазепам)
- Ксанакс (алпразолам)
- Клонопин (клоназепам)
- Ativan (лоразепам)
Дума от Verywell
Ако ви е предписан Prozac за безпокойство, може да се чувствате притеснени от странични ефекти и дали лекарството ще бъде полезно. Споделете вашите притеснения с Вашия лекар и поддържайте връзка с това как се справяте, след като започнете лечението. Комуникацията е ключова за гарантиране, че това лекарство се използва по подходящ начин за максимална ефективност.
