Основни продукти за вкъщи
- Много чернокожи американци не търсят услуги за психично здраве поради културна стигма около психичните заболявания.
- Богатството и неравенството в доходите често контролират кой има достъп до качествени услуги за психично здраве и най-добрите възможности за лечение.
- Когато чернокожите американци търсят услуги, те са по-малко склонни да получат адекватно лечение на психичното здраве, ако не са осигурени, недозастраховани или под грижите на клиницисти с расова пристрастност.
Полицейските убийства на Бреона Тейлър и Джордж Флойд засилиха националния диалог за борба срещу чернотата и расовата дискриминация, но е важно да се обърне внимание на значителното въздействие, което системният расизъм оказа върху психичното здраве на чернокожите американци.
Чернокожите американци непропорционално се сблъскват с рискови фактори, свързани с психични заболявания, включително бедност, бездомност и насилие, както и със значителни предизвикателства в опитите си да получат адекватни грижи за психичното здраве. Според Националния институт за малцинственото здраве и здравните различия (NIMHD) , Чернокожите американци изпитват сериозни проблеми с психичното здраве с 20% по-често от белите американци. NIMHD също съобщава, че по-малко от 50% от всички американци с психично разстройство всъщност са в състояние да получат лечението, от което се нуждаят, и че процентът на Чернокожите американци, които могат да се лекуват, са само половината от тези на белите.
Тъй като изследванията продължават да изучават ефектите от системния расизъм върху психичното здраве на чернокожите, има нарастваща възможност да се признае как расовата несправедливост и неравенството спрямо чернокожите в Америка са причинили травма между поколенията.
Културната стигма е възпиращо средство за лечение
През 2018 г. 50% от чернокожите и афроамериканците със сериозно психично заболяване не са получили лечение за психично здраве. Културната стигма около психичните заболявания е частично отговорна, според проучване от 2013 г., публикувано в Сестрински изследвания.
„В нашата общност съществува дългогодишно убеждение, че (търсенето) на терапия автоматично означава, че сте„ луд “, казва Владимир Каликс, LMHC, основателят на Therapy For Black Men. „Тези, които живеят с психични заболявания, мълчат поради непреодолимия страх да бъдат осъдени.“
През 2013 г. проучване на напречното сечение на афро-американци на възраст от 25 до 72 години установи, че както мъжете, така и жените не са отворени за обсъждане на своите психологически проблеми и са загрижени за стигмата около психичните заболявания.
Възприемането, че психичните заболявания са табу, оставя много чернокожи американци да не могат да разглеждат грижите за психичното здраве като необходими за цялостното им благосъстояние. Каликсте вярва, че по-голямото образование за психичното здраве в общността на чернокожите е наложително, въпреки че пандемията започва да помага за промяна на предишните нагласи около стигмата.
VLADIMIRE CALIXTE, LMHC
COVID-19 даде разрешение на общността на чернокожите да търси терапия, докато светът се опитва да обработи тази пандемия. Намалява стигмата и се увеличава обсегът на чернокожите клиенти. Колективно преживяваме загубата на близките си, работата си, начина си на живот и се справяме с чувството на несигурност и изолация.
- VLADIMIRE CALIXTE, LMHCВисоките разходи и застрахователните ограничения ограничават достъпа
Приблизително 23% от чернокожите американци живеят под нивото на бедност в сравнение с 10% от белите американци. Икономическите различия за чернокожите поради системен расизъм оставят мнозина без застраховка и не могат да си позволят лечение, обясни Каликс. В американското преброяване се съобщава, че близо 11% от чернокожите американци в сравнение с 6% от белите американци не са осигурени.През 2013 г. 10-годишен анализ, публикуван в Здравни въпроси установи, че американците без здравно осигуряване, търсещи специализирана помощ за психични заболявания, са изправени пред бариери като увеличение на разходите за лечение.
Наличието на здравна застраховка не гарантира достъп до адекватна грижа, тъй като възможностите за лечение са ограничени от ограниченията на покритието. През 2017 г. 44% от чернокожите американци са записани в Medicaid или обществено здравно осигуряване в сравнение с 34% от белите американци.
„Някой с покритие от Medicaid може да няма достъп до добре обучени и опитни клиницисти“, каза Джъстин Ф. Майлс, LCPCS, основателят на Института за интегрален живот на Майлс.
Нещо повече, данните, публикувани от Центровете за услуги по Medicare & Medicaid (CMS) по време на пандемията COVID-19, установяват, че пациентите с черен Medicare са почти четири пъти по-склонни да бъдат хоспитализирани от коронавирус, отколкото белите американци, което показва, че BIPOC са непропорционално засегнати. U
Тези, които са чернокожи и обеднели, имат по-малък достъп до различни методи на лечение и доставчици, които използват различни теоретични подходи, за да обслужват разнообразна клиентска база, казва Майлс.
Ежедневното оцеляване има приоритет пред лечението
Расовото неравенство в заетостта, образованието и жилищата доведе до условия на околната среда, които натоварват здравето на много чернокожи американци. Ако сте чернокожи и обеднели, вие сте много по-фокусирани върху ежедневните си нужди за оцеляване, отколкото върху психичното си здраве, Майлс обяснява.
Майлс казва, че повечето от клиентите му с Medicaid са били принудени да се лекуват от правната система и са потърсили услуги за психично здраве, за да изпълнят определени законови изисквания. Чернокожите американци с психични заболявания са по-склонни да влязат в затвора, вместо да бъдат насочени към програми за лечение в общността.
"Повторното подреждане не беше инцидент, наводняването на черни общности с наркотици не беше инцидент, затворническият индустриален комплекс не беше инцидент и няма достатъчно средства и ресурси, отделяни за подобряване на условията на живот. Околната им среда е ясен резултат от тази страна история на расизма и умишленото недофинансиране на чернокожи общности и черни институции. Как ограничено количество лечение може да компенсира живота през целия живот във военна зона? " Казва Майлс.
JUSTIN F. MILES, LCPCS
"Тяхната среда е ясен резултат от историята на тази страна на расизма и умишленото недофинансиране на чернокожи общности и черни институции. Как ограничено количество лечение може да компенсира живота през целия живот във военна зона?
- JUSTIN F. MILES, LCPCSИзследване от 2020 г., публикувано в Хипертония установи, че чернокожите американци, които са имали стрес поради дискриминация през целия живот, са изложени на по-висок риск от развитие на хипертония.
„За чернокожите расовите травми не започнаха с убийството на Джордж Флойд“, казва Каликс. „Поради институционализирания расизъм ние се раждаме в живот на травма. От (расова) микроагресия до полицейска жестокост, ние сме постоянно бомбардирани. “
Пристрастните практики и културно некомпетентните клиницисти увреждат черните клиенти
През 2015 г. около 86% от психолозите в Съединените щати бяха бели, а до 2018 г. само 7% от психиатрите бяха чернокожи. Липсата на разнообразие в областта на психичното здраве представлява предизвикателство за клиентите, които предпочитат доставчик, когото те усещането е културно компетентно. Той също така представлява проблем за онези, които се надяват да избегнат клопките на предполагаемата расистка история на психиатрията, расово пристрастно лечение и потенциални злоупотреби поради небрежност.
Съобщава се, че чернокожите американци са по-малко склонни от белите да се лекуват за депресия, а тези с депресия и други разстройства на настроението са по-склонни да бъдат диагностицирани погрешно с шизофрения. Изследванията също така установиха, че чернокожите тийнейджъри са по-малко склонни да бъдат питани за симптомите на хранително разстройство, отколкото белите тийнейджъри, въпреки че са с 50% по-голяма вероятност да проявят поведение на булимия.
Расовата пристрастност е очевидна и по време на медикаментозна терапия. Въпреки че процентът на предозиране на опиоиди е почти два пъти по-висок за белите, чернокожите пациенти са по-склонни да получат тестове за наркотици за незаконна употреба и да отменят предписанията им. Черните деца също са по-склонни да бъдат диагностицирани като психотични, отколкото белите деца , Но е по-малко вероятно да получат лечение за своето заболяване.
Погрешната диагноза поради расова пристрастност на клинициста може да доведе до неправилно лечение, включително неправилно предписани лекарства, които причиняват опасни странични ефекти, и влошаване на психичното здраве.
Обеднелите чернокожи хора могат да бъдат особено уязвими към злоупотреби, обяснява Майлс, защото много центрове за психично здраве в общността наемат такива, които могат да си позволят, а не клиницисти с по-добро обучение и опит. Признаците на психични заболявания при чернокожите американци често се тълкуват от белите като агресивно или престъпно поведение, което означава, че сблъсъците със закона могат да бъдат въведение в службите за психично здраве.
„Съдебните програми се финансират с безвъзмездна финансова помощ, така че фокусът е върху запазването на парите, без да се насочват хората за качествено психично лечение“, казва Майлс. „Услугите в центровете за лечение в центъра са далеч по-малко добри от програмите, предлагани в центрове извън границите на града.“
Информацията в тази статия е актуална към посочената дата, което означава, че може да бъде налична по-нова информация, когато я прочетете. За най-новите актуализации на COVID-19 посетете нашата страница за новини за коронавирус.
Какво означава това за вас
Calixte, Miles и други експерти смятат, че в общността на чернокожите е необходимо повече образование относно психичното здраве, но единственият начин да се създаде истинска промяна е да се формират политики за справяне с вече нанесената вреда. Това ще изисква всички американци да погледнат честно на превъзходството на белите и имплицитните пристрастия и да обмислят как системният расизъм допринася за расовото неравенство в здравеопазването.
Психичното здраве няма да се подобри за чернокожите американци, докато не бъдат осигурени повече ресурси за подобряване на условията на живот в техните общности. По-голямото разнообразие в областта на психичното здраве ще предостави на клиентите на чернокожите достъп до културно компетентни доставчици и ще стимулира завършването на лечението.
9-те най-добри програми за онлайн терапия Изпробвахме, тествахме и написахме обективни отзиви за най-добрите програми за онлайн терапия, включително Talkspace, Betterhelp и Regain.