Последните данни показват, че 50% до 90% от хората с нарушение на употребата на алкохол вероятно ще рецидивират поне веднъж по време на четиригодишния период на възстановяване след лечението си.
Някои изследователи смятат, че високият процент на рецидив при алкохолици и наркомани се дължи на нарушен контрол, причинен от химически промени, настъпили в мозъка на алкохолиците и наркоманите, променящи системата за възнаграждение на мозъка.
Някои изследователи смятат, че този нарушен контрол е отговорен за алкохолика, който приема първата напитка от рецидив, докато други смятат, че нарушеният контрол започва след тази първа напитка, което затруднява алкохолика да спре да пие, след като започне.
За тежките алкохолици може да е невъзможно да спрат да пият след първото питие. Когато алкохолик спре да пие, могат да се появят симптоми на отнемане и алкохолен апетит.
Ролята на жаждата за рецидив
Концепцията за жаждата за наркотици и алкохол е малко противоречива, като някои изследователи смятат, че стимулите на околната среда играят по-голяма роля при рецидив, отколкото физиологичните импулси.
Но изследванията през 1974 г. от Арнолд М. Лудвиг и Л.Х. Старк установяват, че най-добрият начин да се определи дали всъщност съществува жаждата за алкохол е просто да попитате алкохолици. Те попитаха участниците в проучването дали изпитват нужда от алкохол, по същия начин, по който бихте попитали дали някой е гладен.
По-нататъшно изследване на Лудвиг установи, че алкохолиците проявяват класическа павловска кондиция към вътрешни и външни стимули към подсилващото въздействие на алкохола.Например, минавайки покрай познат бар или изпитвайки негативно настроение, и двамата могат да предизвикат желание за алкохол.
Еуфорично припомняне и апетитни пориви
Вътрешните и външните сигнали, които предизвикват спомена за еуфоричните ефекти на алкохола, предизвикват апетитно желание, подобно на глада, у алкохолика. По подобен начин споменът за дискомфорта при спирането на алкохола също може да предизвика желание за алкохол.
Други проучвания са установили, че излагането на алкохол, без консумация, може да стимулира слюнчената реакция при алкохолиците.Проучване от 1987 г. на Zelig S. Dolinsky установи, че алкохолиците имат значително по-бързи и по-бързи реакции на инсулин и глюкоза към консумацията на плацебо бира , в сравнение с неалкохолици.
Очакванията играят роля в рецидив
Други изследователи предполагат, че предотвратяването на рецидив зависи от очакванията на алкохолика относно способността му да се справя с алкохолните сигнали. Една теория, представена през 1999 г., предполага дали първите напитки водят до прекомерен алкохолен рецидив или не:
- Умения за справяне с рискови ситуации
- Ниво на възприет личен контрол
- Очакваните положителни ефекти от алкохола
Ситуации с висок риск
Изследователите, които анализираха 48 епизода на рецидив, установиха, че повечето са подтикнати от следните високорискови ситуации:
- Разочарование и гняв
- Социален натиск
- Междуличностно изкушение
Приемане на активна роля в предотвратяването на рецидив
За да се преодолеят тези високорискови ситуации, някои начини, по които алкохолиците могат да поемат по-активна роля в промяната на поведението си, включват:
- Модифицирайте начина на живот, за да подобрите способността да се справяте със стреса и рисковите ситуации
- Идентифицирайте и реагирайте по подходящ начин на вътрешни и външни сигнали, които служат като предупредителни сигнали за рецидив
- Прилагайте стратегии за самоконтрол, за да намалите риска от рецидив във всяка ситуация
Едно проучване установи, че обучението на алкохолици как да идентифицират определени умения за справяне, необходими за справяне с рискови ситуации, може да помогне за намаляване на честотата на рецидиви.Друг подход се фокусира върху премахването на репликата. Предложени са много различни стратегии, но в крайна сметка 50% до 90% от хората с алкохолно разстройство изпитват поне един рецидив.
Лекарства, които намаляват апетита
Предотвратяването на рецидив направи голям напредък с появата на лекарства, които биха намалили апетита. Налтрексон хидрохлорид, продаван като марката Revia и Depade и под формата на удължено освобождаване под търговското наименование Vivitrol, е първото лекарство, одобрено за лечение на алкохолизъм, което намалява желанието за алкохол.
Изглежда, че налтрексонът действа, като намалява усилващите ефекти на алкохола в нервните пътища на мозъка, като блокира опиатните рецептори, които след това блокират ефекта на ендорфините.
Според метода на Sinclair, който предвижда използването на налтрексон един час преди да се появи пиене, лекарството може също така да блокира еуфоричните ефекти на алкохола и последващата прекомерна консумация след започване на пиенето. С течение на времето ефектът на налтрексон за блокиране на този еуфоричен ефект може да доведе до фармакологично изчезване и премахване на жаждата за алкохол.
Някои изследователи са установили, че комбинацията от фармацевтично лечение и поведенческа терапия, заедно с участието в групи за взаимна подкрепа, е най-ефективното усилие за предотвратяване на рецидив на наркотици и алкохол.
Ако вие или любим човек се борите с употребата на вещества или пристрастяването, свържете се с Националната телефонна линия на Службата за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-4357 за информация относно съоръженията за подкрепа и лечение във вашия район.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.