Един от критериите за диагностициране на маниакален или хипоманиален епизод на биполярно разстройство е това, което наричаме експанзивно настроение. Хората с експанзивно настроение могат да се държат нагло или пищно, да заемат превъзходно или грандиозно отношение или да се обличат и да действат пищно. Те проявяват поведение, по-голямо от живота, което често може да бъде придружено от (или да доведе до) екстремни изблици на раздразнителност.
Експанзивно поведение при биполярно разстройство
Експанзивното настроение може да пожъне жалки последици за човек с биполярно разстройство, вариращо от междуличностни конфронтации до финансови загуби. Симптомите варират от човек на човек, като някои хора вярват, че са в „творчески цикъл“, докато други са по-обезсърчени или безразсъдно импулсивни.
В някои случаи човек може да стане прекалено приятелски настроен до такава степен, че поведението да изглежда пресилено и крайно. Границите могат да бъдат пренебрегнати и дори случайни познати или непознати могат да бъдат привлечени като интимни доверени лица.
Речта често може да стане неподходяща, като груба шега на църковна служба или на бизнес среща. Често човек дори няма да разбере защо поведението е било неправилно или как е обидило другите.
Обичайно е биполярният човек с експанзивно настроение да харчи прекомерно. Кредитните карти могат да бъдат максимизирани при внезапен изблик на грандиозност, разточителство с приятели, роднини или дори преминаващи познати със скъпи подаръци.
Голяма част от тези поведения са съсредоточени около необходимостта да се привлече внимание. Това може да се превърне в необичайно обличане или открояване по неподходящ начин (например носене на ярка рокля на погребение).
Експанзивно настроение и други маниакални симптоми
Експанзивното настроение често се съчетава с други признаци на маниакален епизод. Раздразнителността е една от тях. Ако човекът вярва, че е пренебрегнат или уволнен, преувеличеното му чувство за важност може да доведе до внезапен гневен изблик.
С течение на времето раздразнителността и гневът могат да изместят по-пищните аспекти на експанзивното настроение с напредването на маниакалния епизод.
Биполярният индивид може също да прояви намалена нужда от сън, прекарвайки три часа или по-малко на нощ в леглото. Разговорите често могат да бъдат френетични и разпръснати. Индивидът може да се ангажира с по-целенасочени дейности (необходимостта да се постигне нещо голямо сега), като същевременно лесно се отклонява или разсейва.
По-обезпокоително е може би внезапната импулсивност, която човек може да прояви по време на експанзивно настроение. Това може да доведе до поемане на краен риск или до загуба на задръжки, които могат да поставят човека директно в опасност.
Причини
Връзката между дезинхибиция и биполярно разстройство е добре известна и силна. Може да е толкова очевидно, колкото безразсъдно шофиране по градските улици или толкова фино, колкото умишлено избягване на презервативи с някой, когото току-що сте срещнали. В основата му стои нуждата на индивида да търси награда без възможността да различава напълно хазарта срещу опасния хазарт.
Невронауката предполага, че това поведение се движи, поне отчасти, от свръхактивирането на nucleus accumbens, центъра на удоволствието на мозъка. Показано е също така, че активността в префронталната кора, която играе роля при вземането на решения, е по-често нарушена при биполярни индивиди, отколкото при здрави.
Заедно тези фактори играят основополагаща роля в поведението, което е симптоматично за експанзивното настроение.
Дума от Verywell
Екстравагантното или странното поведение само по себе си не е индикация за биполярно разстройство, нито човек с биполярно разстройство показва непременно мащаба на описаните симптоми.
Ако обаче цикличността на настроенията, между екстремни максимуми и екстремни минимуми, пречи на вас или на способността на любимия човек да функционира, говорете с Вашия лекар и поискайте препоръка към специалист с опит в диагностиката на биполярно разстройство. При необходимост се предлага лечение.
