Разстройството с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD) е нарушение на невроразвитието. Това означава, че има дефицити в мозъка на ADHD, които влияят върху развитието на детето. ADHD не влияе върху интелигентността. Това обаче влияе върху способността на човек да регулира вниманието и емоциите и води до хиперактивност и импулсивност, както и до проблеми с организацията.
Разлики в мозъка на ADHD
ADHD е състояние, което е подложено на голям контрол. Най-добре се питат дали е реално или казват, че е причинено от липса на мотивация, воля или лошо родителство - нито едно от тях не е вярно. Ако обаче вие или вашето дете имате ADHD, можете да се почувствате уязвими към тези коментари.
Знаейки, че има биологични различия в мозъка на ADHD в сравнение с мозъка на човек, който няма ADHD, се чувства валидиращ. Разликата може да бъде разделена на три области: структура, функция и химия.
2:33Гледайте сега: Стратегии за добър живот с ADHD
Мозъчна структура
В продължение на много години изследванията показват, че има ясни структурни разлики в мозъка на ADHD. Най-големият преглед досега на сканиране на мозъка на пациенти с ADHD е извършен в Медицинския център на университета Radboud Nijmegen и е публикуван през 2018 г.
Изследователите съобщават, че хората с ADHD имат по-малък обем на мозъка в пет подкоркови области и общият им размер на мозъка също е по-малък. Тези разлики са по-големи при децата и по-малко при възрастните.
Части от мозъка на ADHD узряват с по-бавни темпове (приблизително една до три години) и никога не достигат зрялостта на човек, който няма ADHD.
Друго интересно откритие е, че амигдалата и хипокампусът са по-малки в мозъка на хората с ADHD. Тези области са отговорни за емоционалната обработка и импулсивността и преди това не са били окончателно свързани с ADHD.
Мозъчна функция
Има няколко вида техники за изобразяване на мозъка, които позволяват на изследователите да проучат как функционира и функционира мозъкът ADHD. Те включват:
- Функционално ядрено-магнитен резонанс (fMRI)
- Позитронно-емисионна томография (PET)
- Еднофотонна емисионна компютърна томография (SPECT)
Има промени в притока на кръв към различни области на мозъка при хора с ADHD в сравнение с хора, които нямат ADHD, включително намален приток на кръв към определени префронтални области.
В префронталната област на мозъка се помещават изпълнителните функции и те са отговорни за много задачи, включително планиране, организиране, обръщане на внимание, запомняне и емоционални реакции.
Доказателствата също така предполагат, че ADHD може да е свързано с дисфункционална мозъчна свързаност. Изследванията с използване на ЯМР в състояние на покой показват, че хората с ADHD може да имат повишена функционална свързаност в определени региони на мозъка.
Едно проучване, публикувано през 2010 г., установява, че децата с ADHD нямат еднакви връзки между фронталната кора на мозъка и зоната за визуална обработка.Това предполага, че мозъкът ADHD обработва информацията по различен начин от мозъка, който не е ADHD.
Мозъчна химия
Мозъкът е натоварена комуникационна мрежа, където съобщенията се предават от един неврон (мозъчна клетка) към следващия. Между невроните има празнина, която се нарича синапс. За да бъде предадено съобщението, синапсът трябва да бъде напълнен с невротрансмитер. Невротрансмитерите са химически пратеници и всеки от тях е отговорен за различни функции.
Ключовите невротрансмитери за ADHD са допамин и норадреналин. В мозъка на ADHD има нарушена регулация на допаминовата система.Например, има или твърде малко допамин, няма достатъчно рецептори за него, или допаминът не се използва ефективно.
Стимулиращите лекарства помагат на ADHD, защото те насърчават производството на повече допамин или задържат допамина в синапсите по-дълго.
Диагноза
Сканирането на мозъка не може да се използва за диагностициране на ADHD. Няма обективен тест за диагностициране на ADHD. Диагнозата ADHD изисква пълна оценка от квалифициран лекар, психолог или психиатър. Диагнозата включва:
- Задълбочено интервю с пациента
- Преглед на училищните доклади и медицинската история
- Тестове за измерване на внимание, разсеяност и памет.
С тази информация клиницистът може да определи дали диагностичните насоки за ADHD са зададени от Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (DSM) е изпълнено.
Докато сканирането с PET и fMRI може да бъде полезно за изследвания, те наистина дават представа само за това как функционира мозъкът в момента, в който е извършен тестът. Мозъчните сканирания не вземат предвид как мозъкът работи в различни ситуации, по начина, по който клиничният тест може по време на подробно интервю.
В допълнение, изследваните данни за сканиране обикновено се основават на средните стойности на групата и може да не се отнасят за конкретно лице. Резултатите не са нормирани, когато се събират и сравняват големи количества данни.