Токофобията е страхът от бременност и раждане. Жените, които имат тази фобия, имат патологичен страх от раждане и често избягват да забременеят или да раждат изобщо.
Този страх може да накара жените да избягват бременност, въпреки че искат да имат деца или да изберат цезарово сечение, за да избегнат вагинално раждане. Токофобия може да се появи при жени, които никога не са раждали дете, но може да засегне и жени, които са имали предишни травматични раждания.
Общ преглед
Бременността и раждането са основни събития в живота на много жени. Въпреки че може да е време на голяма радост, може да е източник на стрес и безпокойство. Жените често се притесняват от нормалната болка при раждането и от възможността нещо да се обърка. Всичко това са нормални притеснения, които почти всички бременни жени изпитват до известна степен.
Нормалните тревоги, които съпътстват появата на дете на света, често се справят с помощта на медицинска помощ, образование, социална подкрепа и стратегии за самопомощ. Понякога обаче този страх може да стане патологичен и толкова силен, че жените изобщо да избягват забременяване или раждане.
Симптоми
Токофобията е вид специфична фобия, която е тревожно разстройство, при което хората изпитват ирационално и неразумно количество страх от конкретен обект или ситуация.
Симптомите на токофобия могат да включват нарушения на съня, панически атаки, кошмари и поведение за избягване.
Други симптоми могат да включват:
- Тревожност и депресия
- Изключителен страх от вродени дефекти, мъртво раждане или майчина смърт
- Чувство на страх при мисълта за бременност и раждане
- Настояване за цезарово сечение за тяхното раждане
Жените понякога могат да избягват всякакви сексуални действия от страх да не забременеят. Онези, които все пак забременеят, е по-вероятно да поискат изборно кесарево сечение, да почувстват по-голяма травма около раждането и дори да имат затруднения при свързването с бебето си.
Мъжете също могат да изпитат токофобия. Изследователите са установили, че мъжете с токофобия често изпитват силен страх по отношение на здравето и безопасността на партньора и детето си.
Този страх обикновено се съсредоточава върху загрижеността относно раждането и раждането, медицинските процедури, вземането на решения, финансите и родителските възможности.
Причини
Изследователите предлагат редица обяснения, които да обяснят развитието на токофобията. Някои от тях, включително изслушване за травмиращи разкази за раждания от други жени, страх от неадекватно управление на болката и съществуващи психиатрични състояния като тревожност и депресия.
Има два различни вида токофобия:
- Първична токофобия се среща при жени, които никога не са преживели раждане. Може да започне през юношеството, въпреки че може да се случи и след забременяване на жената. Може да се наблюдава и при момичета и жени, които са били подложени на сексуално насилие или изнасилване. Медицинските прегледи по време на бременност и раждане също могат да предизвикат ретроспекции на първоначалната травма.
- Вторична токофобия се среща при жени, които преди това са преживели бременност и раждане. Често е резултат от травматичен труд и раждане. Въпреки това, това може да се случи и при жени, които са имали нормални, нетравматични раждания, както и жени, които са преживели спонтанен аборт, мъртво раждане, прекъсване на бременността или неуспешно лечение на плодовитостта.
Някои фактори, които могат да допринесат за развитието на токофобия, могат да включват:
- Страх за живота на бебето и / или липса на доверие към лекарите
- Страх от усложнения, свързани с раждането, като прееклампсия и смърт
- Страх от болка
- Страх от неизвестното, загуба на контрол и поверителност
- Имате анамнеза за тревожност, депресия или сексуално насилие в детството
- Изслушване на травматични истории за раждане от приятели или в социалните медии
- Хормонални промени, които затрудняват управлението на тревожността
- Психосоциални фактори като забременяване в млада възраст, обедняване или липса на социална подкрепа
- Несигурност относно процеса на раждане и раждане
Разпространение
Напълно нормално е да имате страхове и притеснения относно бременността и раждането. Наличието на определена степен на страх всъщност може да бъде от полза в някои отношения, тъй като подтиква жените да търсят майчина грижа и съвет, за да се справят с тези опасения.
Някои страх от раждане всъщност са доста чести - около 80% от бременните жени изпитват известна степен на безпокойство и безпокойство от неща като болка, здраве и безопасност по време на раждането.
Въпреки че подобни притеснения са норма, повечето жени могат да се справят с тези опасения, като научат повече за процеса на раждане и раждане, разговарят с други жени и се консултират с техните доставчици на грижи за бременност.
В някои случаи обаче този страх може да стане толкова тежък и изтощителен, че може да бъде диагностициран като токофобия. Не е ясно колко често може да бъде токофобията. Някои изследвания показват, че процентите варират между 2% и 15%, въпреки че има доказателства, че около 20% до 25% от жените могат да получат тежки и изтощителни симптоми на свързаните с раждането страхове.
Допълнителни изследвания
В друго проучване, разглеждащо степента на разпространение, изследователите изчисляват, че само около 0,032% от жените изпитват токофобия.Те отбелязват, че има важни разлики между страха от раждането и токофобията, въпреки че двете често се свързват. Страхът от раждане включва континуум от страшни чувства и мисли, свързани с раждането.
Нормалните нива на този страх обикновено са относително ниски, докато тежките нива могат да повлияят на ежедневното функциониране на жената.
Разликите в оценките на степента на разпространение на токофобията могат да се различават в зависимост от начина, по който състоянието е определено от изследователите. Жените със сравнително умерени нива на страх могат да бъдат натрупани с жени, изпитващи тежка тревожност, а някои жени може да са били погрешно диагностицирани.
Токофобия срещу ПТСР
Приблизително 3% от жените развиват посттравматично стресово разстройство (ПТСР) след раждане.Този процент нараства сред жените във високорисковите групи. Симптомите на PTSD след раждането могат да включват ретроспекции, свръхбдителност и кошмари за събитието.
Понякога жените се диагностицират с вторична токофобия след травматично раждане, когато всъщност имат симптоми на ПТСР. Също така не е необичайно постнаталното ПТСР или токофобията да бъдат погрешно диагностицирани като следродилна депресия. Разграничаването между тези диагнози е важно, за да се осигури подходящо и ефективно лечение.
Лечения
Важно е жените с токофобия да се лекуват, за да се гарантира, че и майката, и детето са здрави. Това може да включва получаване на подкрепа от акушер-гинеколога на жената в координация с психолог или психиатър.
Специалистът по психично здраве може да помогне за справяне с някои от основните причини, поради които разстройството може да се е развило на първо място, включително съществуващи депресия или състояния на тревожност.
Доставчиците на здравни грижи за майките могат да предложат успокоение, образование и подходящи здравни грижи, така че жените да чувстват, че техните страхове около процеса на раждане и са адресирани адекватно.
поддържа
Намирането на източници на социална подкрепа е важно. За мнозина простото знание, че има хора, които са там, за да им помогнат, може да бъде утешително. Такава подкрепа може да засили чувството за самоефективност на жените и дори да намали броя на избираемите c-секции.
Проучванията са установили, че предлагането на подкрепа на бременни жени с тежък страх от бременност и раждане може да бъде ефективна стратегия за минимизиране на симптомите.
Ефективна поддръжка може да се осъществи едно към едно или чрез групи за поддръжка. Такава подкрепа често се предоставя от хора, които жените вече познават, като член на семейството или приятели, но може да дойде и от акушер-гинеколози, акушерки, психолози или консултанти.
Наличието на положителен опит при раждане също е доказано, че намалява страха от раждането. Едно проучване установи, че жените, които смятат, че контролират телата си и са добре информирани за напредъка на раждането, са по-склонни да показват намаление или премахване на симптомите на страх.
Много жени търсят насоките и подкрепата на други жени, които вече са имали опит с раждането на деца, често включително майки, сестри, членове на семейството и приятели. Изследванията показват, че предоставянето на подкрепа на жени със силен страх от раждане е довело до 50% намаляване на цезаровото сечение.
Терапия
Когнитивно-поведенческата терапия и психотерапията също могат да бъдат ефективни при лечението на токофобия. CBT може да бъде добър избор поради краткосрочната си продължителност и фокус върху специфични симптоми.
Едно проучване разглежда ефективността на базираните на Интернет когнитивно-поведенчески терапии в сравнение със стандартните грижи.Докато изследователите установяват, че и двата подхода водят до намаляване на страха, тези от групата на CBT показват по-голямо намаляване на симптомите за една година след раждането.
Въпреки това, само малък брой жени са завършили модулите за лечение на CBT, което според изследователите показва ниска осъществимост и приемане на този подход на лечение.
Лекарства
Лекарствата могат също да се използват самостоятелно или заедно с други лечебни подходи за лечение на депресия, тревожност или други психични разстройства.
Лечението на токофобия има мултидисциплинарен подход, включващ както психологическа, така и акушерска подкрепа.
Справяне
Ако чувствате, че значителен страх от раждане и бременност може да повлияе на живота ви, има стъпки, които можете да предприемете, за да получите помощта, от която се нуждаете.
Обсъдете чувствата си
Известната тревожност е нормална и Вашият лекар или акушерка може да бъде в състояние да осигури успокоение и допълнителна помощ. Разговорите с доверени приятели или близки също могат да помогнат. Знаейки, че има хора, които разбират вашите страхове и са там, за да предложат подкрепа, може да помогне за намаляване на безпокойството.
Започнете да формирате план за раждане
Говорете с Вашия лекар за вашите желания и нужди, включително вашите възможности за управление на болката и раждане. Наличието на план и избора на метод за доставка може да ви помогне да се почувствате по-упълномощени и контролирани.
Избягвайте раждането "Истории на ужасите"
Слушането на подобни истории може да изостри вашата токофобия. Вместо това потърсете добра медицинска информация и се съсредоточете върху положителния опит с раждането. Ако хората се опитват да споделят истории, които не искате да чуете, е напълно приемливо да ги помолите да спрат.
Вземете клас за пренатална подкрепа
Научаването за това какво се случва по време на раждането и какво можете да направите, за да се справите с болката при раждането, може да ви помогне да се почувствате по-способни, докато вашият подход ражда.
Говорете със специалист по психично здраве
Ако вашият страх пречи на живота ви, помолете Вашия лекар да Ви насочи към психиатър, психолог, съветник или друг доставчик на психично здраве, който може да предложи допълнителни съвети и помощ.
Дума от Verywell
Докато токофобията е рядка, тя може да окаже голямо влияние върху живота и функционирането на жената. Хората, които имат този тежък страх от раждане, могат да избегнат забременяване, дори ако искат да имат дете.
Правилната подкрепа и лечение могат да отговорят на страховете, които жените могат да имат около бременността и раждането, което прави възможно справянето със симптомите и да имат здравословна бременност и положителен опит при раждане. Не забравяйте да говорите с Вашия лекар, ако се притеснявате, че може да имате симптоми на токофобия.